Khai thác tiền sử người bệnh, bệnh nhân cho biết, khoảng 2 tuần trước nhập viện có xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng thượng vị và quanh rốn, không nôn, không buồn nôn, không sốt, gầy sút 8kg/1 năm, kèm mệt mỏi nhiều, ăn uống kém.
Tại bệnh viện, kết quả cận lâm sàng cho hình ảnh tổn thương gan, tổn thương đa ổ ở gan, theo dõi áp xe.
Bác sĩ Nguyễn Thành Công – trực tiếp điều trị cho bệnh nhân cho biết: Đứng trước tổn thương gan như vậy, các bác sĩ đặt vấn đề phân biệt tổn thương u và nhiễm ký sinh trùng.
Ekip điều trị quyết định nội soi tiêu hóa, chụp CT/MRI ngực bụng, bộ xét nghiệm ký sinh trùng, xem xét sinh thiết tổn thương gan cho bệnh nhân.
Kết quả nội soi dạ dày cho thấy, bệnh nhân bị viêm dạ dày – viêm dạ dày trào ngược HP âm tính, CT ngực bình thường, MRI bụng kết quả hình ảnh các ổ ngấm thuốc tại gan theo dõi tổn thương thứ phát.
Bên cạnh đó, kết quả sinh thiết tổn thương gan, tổn thương viêm hạt giàu bạch cầu ái toan. Ngoài ra, kết quả ELISA 14 loại giun sán dương tính với giun đũa chó (Toxocara canis).
Theo đó, bệnh nhân được chẩn đoán áp xe gan do Toxocara canis và được điều trị phác đồ tẩy giun chuẩn Bộ Y tế, cho đến khi tình trạng ổn định mới được ra viện.
Tại khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) đã chẩn đoán rất nhiều bệnh nhân nhiễm giun đũa chó với các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau. Đây chỉ là một ca bệnh điển hình với tổn thương tại gan.
Các bác sĩ khuyến cáo, người dân cần phòng bệnh bằng cách vệ sinh tốt, tẩy giun định kỳ cho vật nuôi là những chiến lược quan trọng, rửa tay sau khi tiếp xúc với vật nuôi hoặc các khu vực có nguy cơ ô nhiễm đất cao, thực hiện ăn chín uống sôi…
