Cách đây 20 năm, chị M., 42 tuổi ở Sơn La bị tai nạn, khiến khớp gối trái rất đau, mất vận động, kèm theo sưng nề khớp. Do công việc bận rộn, người phụ nữ không đi khám, dù chân đi tập tễnh và một chân bị teo dần (chân to, chân bé).
Gần đây, chị M. đang đi làm thì khụy xuống, không thể tự đứng lên, không đi lại được. Chân trái của người bệnh không thể nhấc lên, không thể trụ vững khi bước đi. Lúc này, chị M. mới tới bệnh viện địa phương thăm khám, được chẩn đoán đứt dây chằng và tư vấn đến các cơ sở y tế chuyên khoa để mổ.
Bệnh nhân sau đó tới Khoa ngoại Chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để khám và điều trị.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh đứt dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau khớp gối trái. Bệnh nhân đã được phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau. Trong mổ, các bác sĩ đã lấy gân của chính bệnh nhân để tái tạo, đặt lại dây chằng mới vào vị trí theo giải phẫu của cơ thể.
ThS.BS Vũ Giang An, Khoa Chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, trường hợp bệnh nhân M. do chấn thương đã quá lâu mà không phẫu thuật nên để lại di chứng là tổn hại, suy giảm chức năng của các thành phần khác bên trong khớp.
“Bệnh nhân chấn thương khớp gối nên được khám, chẩn đoán sớm, phẫu thuật sớm sau 1 đến 3 tháng thì khả năng phục hồi chức năng tốt hơn và không để lại di chứng đối với các thành phần khác của khớp”, bác sĩ An nhấn mạnh.
Theo bác sĩ An, khớp gối được tạo thành bởi sự tiếp xúc giữa lồi cầu đùi và mâm chày. Sự vững chắc chủ động của khớp gối được đảm bảo bởi cấu trúc gân cơ và sự vững chắc bị động được thực hiện qua hệ thống dây chằng, bao khớp. Hệ thống dây chằng khớp gối bao gồm hai dây chằng chéo là chéo trước và chéo sau, dây chằng bên trong, dây chằng sau trong, dây chằng bên ngoài, các dây chằng khu sau ngoài.
Tổn thương đứt nhiều dây chằng khớp gối thường do các chấn thương gây sai khớp dẫn đến đứt các dây chằng. Tổn thương các dây chằng này đều ảnh hưởng nhiều đến sự vững chắc của khớp gối. Để xử trí các tổn thương cần phải phẫu thuật.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, từ năm 2023 đến nay đã phẫu thuật nội soi khớp gối cho rất nhiều bệnh nhân, trong đó 80% do chấn thương gây đứt dây chằng và tổn thương sụn chêm. Các bệnh nhân được phẫu thuật 100% đạt kết quả tốt, trong đó trên 90% là bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước, còn lại dưới 10% là bệnh nhân tổn thương sụn chêm, một số trường hợp đứt cả 2 dây chằng chéo trước và chéo sau.
Bác sĩ Vũ Giang An khuyến cáo, tổn thương khớp gối là tổn thương hay gặp nhất trong chấn thương. Các tổn thương khớp gối đa dạng và phức tạp. Có nhiều bệnh nhân gặp chấn thương khớp gối ở mức độ nhẹ, sau chấn thương vẫn vận động đi lại được dẫn đến chủ quan, bệnh lý nặng dần, đến khi được khám và điều trị thì bệnh đã ở giai đoạn muộn.
Bên cạnh các chấn thương, bệnh lý khớp gối cũng gặp ở người cao tuổi với các bệnh lý như thoái hóa khớp gối, viêm màng hoạt dịch, viêm hệ thống dây chằng khớp gối… Mỗi giai đoạn của bệnh đều có những chỉ định điều trị nhất định.
“Khi có vấn đề về chấn thương, người dân không nên chủ quan mà phải thăm khám để điều trị kịp thời”, bác sĩ An nói.
