Trường hợp phải can thiệp ECMO đầu tiên là nữ bệnh nhân 30 tuổi ở Hải Hậu, Nam Định.
Trước đó, bệnh nhân xuất hiện sốt cao 39 - 40 độ C, kèm theo đau tức ngực và khó thở tăng dần; được đưa vào cơ sở y tế gần nhà khám và kê đơn điều trị ngoại trú 2 ngày. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện mà xuất hiện suy hô hấp nặng. Bệnh nhân tiếp tục nhập viện để điều trị, kết quả xét nghiệm phát hiện cúm B (+). Bệnh nhân được chẩn đoán: viêm phổi - suy hô hấp - cúm B.
Sau 2 ngày điều trị, tình trạng khó thở tăng dần, người bệnh được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, các bác sĩ tiến hành đặt ống thở máy, tuy nhiên bệnh nhân đáp ứng kém. Sau đó, người bệnh được chỉ định can thiệp ECMO.
Trường hợp thứ hai được chỉ định can thiệp ECMO là nam bệnh nhân 40 tuổi ở Thanh Hóa. Người bệnh tiền sử khỏe mạnh, cách vào viện 5 ngày xuất hiện sốt cao, hắt hơi, sổ mũi, ăn uống kém.
Khi thấy khó thở, đau tức ngực sau xương ức, khó thở tăng dần, ho khạc đờm xanh, bệnh nhân nhập viện, được test cúm B (+) . Chụp cắt lớp có hình ảnh tổn thương phổi bên phải, các bác sĩ đưa ra chẩn đoán: viêm phổi nặng - cúm B. Bệnh nhân được thở O2 mask và chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Thời điểm nhập viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân có tình trạng khó thở và tức ngực nhiều, sau đó được các bác sĩ đặt ống thở máy. Hiện tại, bệnh nhân đã được đặt ECMO.
Ngoài hai trường hợp phải can thiệp ECMO, các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cũng đang điều trị một trường hợp trẻ nhỏ diễn tiến nặng do mắc cúm B. Bệnh nhi nam 19 tháng tuổi, ở Bắc Kạn, được đưa tới cấp cứu tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốt cao liên tục (39 - 40 độ C).
Trước đó, cháu bé điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh, được làm xét nghiệm có kết quả cúm B (+). Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhi vẫn sốt cao liên tục, ho, mệt nhiều, ăn kém, nôn, đi ngoài phân lỏng có dấu hiệu của suy hô hấp nên được chuyển tuyến lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chẩn đoán: viêm phổi nặng, cúm B, nhiễm khuẩn huyết.
Sau khi nhập viện, bệnh nhi vẫn sốt cao liên tục, mệt tăng dần, phải thở oxy. Sau 1 ngày, bệnh nhi chuyển sang thở HFNC (oxy dòng cao), được làm xét nghiệm và cấy máu ra vi khuẩn tụ cầu.
Theo TS Trần Thị Hải Ninh, Trưởng Khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cúm là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, do virus cúm gây ra. Các triệu chứng phổ biến bao gồm đau đầu, sốt, ho, đau họng, đau nhức cơ khớp (cảm giác khó chịu). Bệnh cúm thường nặng hơn cảm lạnh đơn thuần, mặc dù bệnh cũng có thể nhẹ.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh từ các triệu chứng nhẹ đến viêm phổi nặng, viêm não và nhiễm trùng toàn thân, có thể đe dọa tính mạng. Những biểu hiện nghiêm trọng này có thể là do bản thân virus cúm hoặc các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn/virus khác xảy ra sau nhiễm cúm, làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể.
Bệnh nặng hơn thường gặp ở người già, trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai và những người mắc các bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim. Tuy nhiên, nhiễm trùng nặng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ nhóm tuổi nào có thể trạng sức khỏe tốt.
Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh cúm là tiêm phòng cúm hàng năm. Vaccine ngừa cúm có khả năng bảo vệ tốt, làm giảm nguy cơ mắc bệnh và nguy cơ tiến triển nặng.
ThS.BS Trần Văn Bắc, Phó Trưởng Khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khuyến cáo, khi mắc cúm B có diễn biến nặng, người bệnh cần đến khám ngay tại các cơ sở y tế điều trị chuyên sâu và theo dõi biến chứng và nguy cơ bội nhiễm.
