Giảm gánh nặng kinh tế khi ốm đau
Nhiều năm qua, gia đình bà Đinh Thị Mân (xóm 4, xã Diễn Thọ, huyện Diễn Châu) đều mua BHYT cho 3 thành viên trong gia đình nên tiết kiệm được một phần chi phí và giảm gánh nặng kinh tế. Bà Mân chia sẻ “Chúng tôi xác định mua thẻ BHYT là ưu tiên hàng đầu, đó là “lá bùa” hộ mệnh của cả gia đình, bởi tuổi già, sức yếu chẳng biết ốm đau, bệnh tật ập đến lúc nào không hay. Mấy năm gần đây, tôi bị bệnh xương khớp nên cứ trở trời là lại đau nên cũng phải thường xuyên đi khám, mỗi lần đi cũng ngót nghét mấy triệu bạc, may mắn được BHYT chi trả phần lớn nên cũng đỡ đi phần nào. Nếu không có thẻ BHYT, vợ chồng tôi già không có lương hưu lại còn nuôi cháu ăn học thì không biết phải xoay xở ra sao nữa”.
Cũng giống như gia đình bà Đinh Thị Mân, gia đình chị Đặng Thị Thảo (xóm 2 xã Diễn Thọ, huyện Diễn Châu) là một trong những người mua thẻ BHYT theo hộ gia đình. Tham gia BHYT là hình thức “đóng góp khi lành, để dành khi ốm nên dù cuộc sống còn khó khăn, song hằng năm vợ chồng chị vẫn cố gắng dành dụm tiền để tham gia BHYT cho cả nhà. "Tôi hay đau ốm thường xuyên phải đi khám, đều được quỹ BHYT thanh toán”, chị Thảo chia sẻ.
Luật BHYT quy định, người dân tham gia BHYT theo nhóm hộ gia đình, từ người thứ hai trở đi sẽ được giảm trừ mức đóng. Cụ thể, từ ngày 1.7.2024, mức lương cơ sở từ 1,8 triệu đồng lên 2,34 triệu đồng/tháng thì người thứ nhất đóng 4,5% mức lương cơ sở tương đương với 1.263.600 đồng/năm. Người thứ 2 đóng 70% mức đóng của người thứ nhất (tương đương 884.520 đồng/năm). Người thứ 3 đóng 60% mức đóng của người thứ nhất (tương đương 758.160 đồng/năm). Người thứ tư đóng 50% mức đóng của người thứ nhất (tương đương 631.800 đồng/năm). Người thứ năm trở đi đóng 40% mức đóng của người thứ nhất (tương đương 505.440 đồng/năm).
Ngoài ra, quy định tham gia BHYT hộ gia đình, không bắt buộc cả hộ đóng tiền cùng một thời điểm, mà mua nhiều lần trong năm vẫn được giảm trừ mức phí từ thành viên thứ hai trở đi. Người tham gia BHYT được lựa chọn đóng định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng một lần. Quy định này phần nào giảm gánh nặng tham gia BHYT cho nhiều gia đình khó khăn.
Theo các chuyên gia về bảo hiểm, người tham gia BHYT hộ gia đình sẽ được hưởng quyền lợi như được lựa chọn một cơ sở y tế thuận lợi theo hướng dẫn của cơ quan BHXH để đăng ký nơi khám, chữa bệnh ban đầu, được đổi nơi đăng ký ban đầu vào mỗi quý. Khi khám, chữa bệnh được cơ quan BHXH thanh toán, chi trả chi phí khám, chữa bệnh theo Luật BHYT. Đặc biệt, cơ quan BHXH, cơ sở khám chữa bệnh BHYT và các cơ quan có liên quan có trách nhiệm giải thích, cung cấp thông tin về chế độ BHYT.
“Đi từng ngõ, gõ từng nhà”
Để người dân được chăm sóc sức khỏe cũng như thụ hưởng chính sách hiệu quả, hướng đến mục tiêu BHYT toàn dân, thời gian qua BHXH tỉnh Nghệ An đã thực hiện đồng bộ các giải pháp phát triển mở rộng số người tham gia BHYT nói chung, BHYT hộ gia đình nói riêng. Trong đó, phối hợp với các tổ chức dịch vụ ủy quyền thu BHXH, BHYT tư vấn tại các gia đình và có hình thức tuyên truyền phù hợp với tình hình thực tế của từng địa phương.
Đồng thời, phối hợp với các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, tạo điều kiện để người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh được thụ hưởng chính sách tốt nhất. Tính đến hết tháng 12.2023, toàn tỉnh Nghệ An có 2.911.787 người người tham gia BHYT, tăng 33.924 người so với cuối năm 2022 (tăng 1,18%), đạt tỷ lệ bao phủ BHYT là 93% so với dân số, hoàn thành chỉ tiêu UBND tỉnh giao.
BHXH huyện Diễn Châu là một trong những đơn vị thời gian qua tập trung tuyên truyền chính sách BHYT hộ gia đình đến người dân bằng nhiều hình thức như: đối thoại, trên hệ thống loa truyền thanh, lồng ghép trong các cuộc họp bản, khu dân cư… Đặc biệt, cán bộ BHXH huyện và nhân viên tổ chức dịch vụ ủy quyền thu BHXH, BHYT “đi từng ngõ, gõ từng nhà” để tuyên truyền. Nhờ đó, nhận thức của người dân được nâng lên.
Toàn huyện Diễn Châu hiện có trên 284.800 người tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp. Tỷ lệ bao phủ người dân tham gia BHYT toàn huyện đạt 93%. Năm 2024, Diễn Châu đặt mục tiêu có 95,3% người tham gia BHYT. Để đạt được kết quả đó, huyện Diễn Châu chỉ đạo cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp triển khai thực hiện các mục tiêu phù hợp với tình hình thực tế tại địa phương. Mở rộng mạng lưới đại lý và điểm thu, đồng thời bồi dưỡng nghiệp vụ, kỹ năng cho nhân viên thu. Bên cạnh đó, việc cải cách chính sách bảo hiểm hướng đến bao phủ toàn dân được đổi mới toàn diện, tạo thuận lợi cho người dân khi tham gia…
Có thể thấy, với chính sách ưu việt của BHYT mang lại không chỉ giảm bớt gánh nặng chi phí khi điều trị, mà còn đảm bảo cuộc sống của mỗi gia đình không may có người thân bị bệnh tật. Đây cũng là chính sách nhân văn của Đảng và Nhà nước trong thực hiện mục tiêu công bằng xã hội cũng như bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân.
