Tháng 8.2024, Bệnh viện Đa khoa huyện Quang Bình, Hà Giang tiếp nhận bệnh nhân nam, 78 tuổi, nhập viện vì liệt nửa người trái, nói khó, tiếp xúc chậm, liệt mặt bên trái. Qua khai thác bệnh sử, các bác sĩ được biết bệnh nhân đã từng bị nhồi máu não vào tháng 5.2022. Ngay khi tiếp nhận và đánh giá các chỉ số lâm sàng, kíp trực bước đầu nhận định bệnh nhân bị đột quỵ trong giờ thứ nhất. Bệnh nhân ngay lập tức được chụp Cắt lớp vi tính sọ não để xác định. Kết quả CT cho thấy, chẩn đoán ban đầu hoàn toàn đúng.
Với những kiến thức đã được đào tạo, chuyển giao, bác sĩ CKI. Vũ Thị Mị nhận định, đây là ca đột quỵ nhồi máu não đến viện trong giờ vàng. Bệnh nhân đủ điều kiện để sử dụng thuốc tiêu sợi huyết cấp cứu. Bác sĩ Vũ Thị Mị cũng xin ý kiến hội chẩn với bác sĩ của Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Đa khoa tỉnh để khẳng định chẩn đoán và tiến hành tiêu sợi huyết cho bệnh nhân.
Trường hợp bệnh nhân này nằm trong số những ca bệnh được phát hiện sớm. Bệnh nhân được gia đình đưa đến bệnh viện trong thời gian vàng, đúng cơ sở y tế có khả năng điều trị tái thông mạch bằng tiêu sợi huyết. Trong suốt thời gian tiếp cận, chẩn đoán và điều trị cho người bệnh, kíp kỹ thuật đều khẩn trương, nhanh chóng, để không làm mất quá nhiều thời gian điều trị cho bệnh nhân. Sự kết nối, tác chiến giữa các bộ phận liên quan được thông suốt, kịp thời.
Vì bệnh nhân đã có ổ nhồi máu cũ nên nguy cơ về biến chứng sau tiêu sợi huyết sẽ cao hơn, trong suốt quá trình tiêu sợi huyết, các y bác sĩ và điều dưỡng đều theo dõi bệnh nhân hết sức sát sao.
"Từ khi được tham gia đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, bác sĩ của bệnh viện đã tự tin làm chủ kỹ thuật và điều trị cho người bệnh. Đây là ca bệnh đầu tiên được sử dụng kỹ thuật tái thông mạch não bằng thuốc tiêu sợi huyết thành công tại bệnh viện, giúp bệnh nhân trở lại sinh hoạt, hòa nhập cộng đồng, tránh được di chứng nặng nề về sau. Thành công của việc điều trị kịp giờ vàng giúp bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, tự đứng dậy đi lại được. Đây là một bước tiến vượt bậc đối với y tế tuyến huyện miền núi" - BSCKII. Hoàng Hải Võ, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Quang Bình khẳng định.
Xuất phát từ thực tế những khó khăn của y tế tuyến cơ sở, từ nhà đến được viện tỉnh đối với những người bệnh ở vùng sâu, vùng xa không may bị mắc đột quỵ thì gần như tất cả các bệnh nhân đều đánh mất giờ vàng để sử dụng thuốc tiêu sợi huyết. Nếu bác sĩ tuyến huyện chưa được tập huấn, chuyển giao kỹ thuật thì cách nhận định, thái độ xử trí rất dễ làm bệnh nhân mất đi cơ hội được điều trị kịp thời.
Đề án “Nghiên cứu nâng cao năng lực cấp cứu đột quỵ não tại các Bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Hà Giang” do Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai phối hợp cùng Sở Khoa học công nghệ và Sở Y tế tỉnh Hà Giang, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang được triển khai.
Sau 3 tháng đào tạo nghiêm túc, các học viên trải qua kỳ đánh giá và thi thực hành vô cùng gắt gao, nghiêm túc. Kết quả 4 kíp của 4 Bệnh viện huyện đã hoàn thành khóa đào tạo và được cấp chứng chỉ chuyên môn. Sau 2 tháng nỗ lực đăng ký làm dịch vụ kỹ thuật mới, dự trù thuốc tiêu sợi huyết, tập huấn cho nhân viên y tế của Bệnh viện và Trung tâm Y tế huyện, truyền thông giáo dục sức khỏe cho người dân. Bệnh viện Đa khoa Quang Bình đã được Sở Y tế tỉnh Hà Giang phê duyệt dịch vụ kỹ thuật này và đã lĩnh được thuốc về khoa để sẵn sàng triển khai.
Tính từ thời điểm kết thúc đào tạo, 4 tháng sau, Bệnh viện Đa khoa Quang Bình đã làm chủ được kỹ thuật tái thông mạch não bằng thuốc tiêu sợi huyết và triển khai thành công trên bệnh nhân đầu tiên vào ngày 1.8. Kỹ thuật diễn ra an toàn, thuận lợi, đạt kết quả ngoài sự mong đợi của tất cả mọi người.
Quang Bình là huyện miền núi phía Tây Nam tỉnh Hà Giang, mật độ dân cư thưa thớt, đường sá đi lại khó khăn, người dân Quang Bình muốn đến Bệnh viện huyện khám có thể mất nửa ngày. Bệnh viện Đa khoa tuyến huyện ở Hà Giang triển khai thành công kỹ thuật khai thông mạch não bằng thuốc tiêu sợi huyết chính là thành tựu to lớn của chuyên ngành đột quỵ nói chung, của Ban chủ nhiệm đề tài nói riêng, đánh dấu bước phát triển sâu rộng của Hệ thống mạng lưới cơ sở điều trị đột quỵ.
