Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An vừa tiếp nhận điều trị một trường hợp nguy kịch do bị mảnh xương cá đâm thủng dạ dày.
Bệnh nhân tên D., nam giới, 71 tuổi, ngụ tại Long An. Ông D. cho biết, ông bất ngờ xuất hiện cơn đau nhói vùng bụng vào lúc giữa đêm. Cơn đau này kéo dài suốt 3 ngày, bệnh nhân đã đi khám và uống thuốc tại cơ sở y tế khác nhưng tình trạng không thuyên giảm.
Nhận thấy tình trạng bệnh nhân nặng hơn, người nhà nhanh chóng đưa ông vào Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An điều trị.
Tại Khoa Cấp cứu của bệnh viện, các bác sĩ thăm khám và đánh giá bệnh nhân cần thực hiện MSCT bụng có cản quang để chẩn đoán. Kết quả ghi nhận có ổ áp xe trong ổ bụng, dạ dày thủng mặt sau vùng tiền môn vị do xương cá, đồng thời có một viên sỏi niệu quản bên phải gây tắc nghẽn, ứ nước thận phải độ II.
Các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có suy giảm chức năng thận cấp tính và chỉ số bạch cầu, CRP cao (tình trạng nhiễm trùng nặng).
Các bác sĩ tiến hành hội chẩn bao gồm khoa Ngoại tổng quát, Ngoại tiết niệu và Gây mê hồi sức, thống nhất kế hoạch điều trị là phẫu thuật khâu lỗ thủng dạ dày, làm sạch ổ áp xe, lấy dị vật là xương cá. Bên cạnh đó, các bác sĩ Ngoại niệu sẽ nội soi đặt sonde JJ niệu quản bên phải cho bệnh nhân.
Trong ca phẫu thuật, các bác sĩ đã thành công lấy ra mảnh xương cá dài khoảng 2,5cm gây thủng dạ dày. Sau mổ, bệnh nhân ổn định dần và chức năng thận hồi phục về mức bình thường.
Hiện tại, bệnh nhân đã được xuất viện, sẽ tái khám định kỳ theo lời dặn của bác sĩ.
BS.CKII Nguyễn Vũ An, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An cho biết, thủng tạng, gây áp xe do xương cá không phải là tình trạng hiếm, tùy vị trí xương cá gây thủng mà có thể gây nguy hiểm, thậm chí tử vong nếu không được phát hiện kịp thời.
Xương cá có đầu sắc nhọn di chuyển trong hệ tiêu hóa có thể đâm vào thành ruột gây dị vật tại thành ruột, gây phù nề, viêm nhiễm, tạo ổ áp xe, thậm chí có thể hoại tử gây thủng ruột.
Ngoài ra, xương cá cũng có thể xuyên thủng qua thành ống tiêu hóa để vào ổ bụng gây tổn thương các tạng khác, mạch máu lớn xung quanh ruột, có dự hậu rất nặng nề và tỉ lệ tử vong rất cao. Đây là những biến chứng nặng và thường phải phẫu thuật sớm, vì dễ nguy hiểm đến tính mạng.
Qua trường hợp trên, bác sĩ An khuyến cáo người dân nên cẩn thận trong quá trình ăn uống, đặc biệt là với thực phẩm có xương như thịt, cá. Cần loại bỏ tất cả xương trước khi ăn. Với xương giòn, nhỏ cũng cần nhai kỹ, chậm rãi, không nên chủ quan với các xương dù nhỏ.
Đặc biệt, với người già và trẻ nhỏ, phản xạ nhai nuốt kém hơn cần đặc biệt cẩn trọng.
Khi rơi vào các trường hợp như đau bụng âm ỉ kéo dài không giảm, hay bất cứ trường hợp đau bụng bất thường nào, người bệnh nên đến bệnh viện để các bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và có hướng điều trị kịp thời.
