Tập huấn công tác giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024

Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Tây Ninh vừa tổ chức Hội nghị tập huấn công tác giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024. Phó Giám đốc BHXH tỉnh Võ Văn Thảo chủ trì hội nghị.

Tham dự hội nghị còn có đại diện lãnh đạo, viên chức phòng Giám định BHYT, phòng Kế hoạch - Tài chính, phòng Thanh tra – Kiểm tra; đại diện lãnh đạo BHXH huyện, thị xã và viên chức phụ trách công tác giám định BHYT của BHXH các huyện, thị xã.

Tập huấn công tác giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024 -0
Giám định BHYT là một trong những nhiệm vụ trọng tâm. Ảnh: BH

Phó Giám đốc BHXH tỉnh Võ Văn Thảo nhấn mạnh: Công tác giám định BHYT là một trong những nhiệm vụ trọng tâm được lãnh đạo ngành luôn quan tâm, chỉ đạo kịp thời. Hội nghị tập huấn nhằm nâng cao nghiệp vụ công tác giám định cho các giám định viên trong việc phân tích, đánh giá chi phí khám chữa bệnh BHYT được cảnh báo.

Đồng thời, yêu cầu các giám định viên tích cực chủ động trong công tác phối hợp với cơ sở khám chữa bệnh tổ chức thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT đúng quy định, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT; kiểm soát hiệu quả chi phí khám chữa bệnh BHYT và kịp thời đề xuất các giải pháp kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Tại hội nghị, Phòng Giám định BHYT đã báo cáo tóm tắt, đánh giá chi phí khám chữa bệnh BHYT 5 tháng đầu năm 2024 và triển khai một số chuyên đề cụ thể như: các giải pháp kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT; hướng dẫn lập, giao dự toán chi khám chữa bệnh BHYT và thông báo số dự kiến chi khám chữa bệnh BHYT theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP; hướng dẫn phân tích và tổ chức giám định tại các cơ sở gia tăng theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP; một số vấn đề cần lưu ý về thực hiện chính sách BHYT qua công tác kiểm tra; một số vấn đề cần lưu ý về thực hiện chính sách BHYT qua công tác kiểm toán nội bộ; giám định điều kiện thanh toán các bảng danh mục ban hành theo Quyết định số 3618/QĐ-BHXH; một số vấn đề lưu ý về thực hiện tạm ứng, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Các giám định viên tham dự hội nghị đã cùng trao đổi kinh nghiệm, trình bày những khó khăn, vướng mắc khi triển khai thực hiện công tác giám định BHYT tại địa phương và được lãnh đạo Phòng Giám định BHYT hướng dẫn, giải đáp kịp thời ngay tại hội nghị.

Đời sống

Khắc phục bất cập về điều kiện bảo đảm tổ chức, hoạt động
Đời sống

Khắc phục bất cập về điều kiện bảo đảm tổ chức, hoạt động

Về điều kiện bảo đảm tổ chức, hoạt động của công đoàn, dự thảo Luật Công đoàn (sửa đổi) có quy định, cán bộ công đoàn không chuyên trách được bảo đảm thời gian thực hiện nhiệm vụ của công đoàn; tuy nhiên, nhiều ý kiến cho rằng, thời lượng cụ thể dành cho công tác công đoàn còn thiếu thực tế, không khả thi. Do đó, cần nghiên cứu để có những quy định phù hợp, bảo đảm tổ chức công đoàn có vị thế, hoạt động độc lập, không phụ thuộc vào người sử dụng lao động.

Dấu mốc quan trọng
Đời sống

Dấu mốc quan trọng

Trong bối cảnh số lượng doanh nghiệp và người lao động, đoàn viên ngày càng tăng, nhiệm vụ của công đoàn càng thêm nặng nề. Để hoàn thành nhiệm vụ này, hành lang pháp lý về công đoàn cần phải tiếp tục được hoàn thiện. Luật Công đoàn (sửa đổi) nếu được Quốc hội thông qua tại Kỳ họp thứ Tám này sẽ là dấu mốc rất quan trọng thể chế hóa chủ trương, đường lối của Đảng, Nhà nước, nâng cao vị thế và khẳng định vai trò, hiệu quả hoạt động của tổ chức công đoàn trong bối cảnh hiện nay.

Ổn định phúc lợi cho người lao động
Đời sống

Ổn định phúc lợi cho người lao động

Theo đánh giá của các ĐBQH, việc duy trì kinh phí công đoàn là một yếu tố quan trọng không chỉ giúp tổ chức công đoàn hoạt động hiệu quả mà còn bảo đảm nguồn lực để công đoàn khẳng định được trách nhiệm, vai trò của mình để tiếp tục chăm lo, bảo vệ quyền lợi cho người lao động.

Phát huy quyền chủ động giám sát
Đời sống

Phát huy quyền chủ động giám sát

Một trong những nội dung đáng chú ý trong dự thảo Luật Công đoàn (sửa đổi) đang được Quốc hội thảo luận và xem xét thông qua trong Kỳ họp thứ Tám là quy định giám sát của công đoàn. Quy định này đã nhận được sự đồng tình của nhiều ĐBQH nhằm phát huy quyền chủ động thực hiện giám sát của tổ chức công đoàn, góp phần phát hiện sớm vi phạm tại đơn vị sử dụng lao động để kiến nghị chấn chỉnh hoặc xử lý kịp thời…

Cần lộ trình tăng thuế hợp lý
Xã hội

Cần lộ trình tăng thuế hợp lý

Mục tiêu chính của thuế tiêu thụ đặc biệt là điều chỉnh hành vi tiêu dùng, không phải tăng thu ngân sách. Đối với thuốc lá, đây là sản phẩm có hại cho sức khỏe, nhưng chính sách thuế cần có lộ trình phù hợp, phải khuyến khích thay đổi hành vi theo hướng lành mạnh hơn, thay vì tạo cơ hội cho việc sử dụng các sản phẩm thay thế không đảm bảo chất lượng, hay buôn lậu.

Đoàn giám sát của Thường trực HĐND tỉnh Điện Biên kiểm tra mô hình hỗ trợ phát triển sản xuất trồng cây quế, sắn tại xã Nà Khoa, huyện Nậm Pồ
Đời sống

Thực hiện thông suốt, đồng bộ và hiệu quả

Chương trình giảm nghèo bền vững là 1 trong 3 chương trình mục tiêu quốc gia phản ánh rõ nét những chủ trương, chính sách lớn của Đảng và Nhà nước. Thời gian qua, tỉnh Điện Biên đã thể hiện sự quan tâm đặc biệt trong lãnh đạo, chỉ đạo và triển khai thực hiện chương trình này một cách hiệu quả, góp phần giảm nghèo và nâng cao đời sống người dân.

Nhiều nguồn lực ủng hộ người dân trên địa bàn tỉnh Cà Mau xóa nhà dột, nhà tạm
Xã hội

Khẳng định vai trò tự quản của cộng đồng dân cư

Với chủ đề: "Xây dựng khu dân cư tự quản, đoàn kết, ấm no, hạnh phúc, lập thành tích chào mừng thành công Ðại hội Mặt trận Tổ quốc (MTTQ) Việt Nam các cấp”, Ngày hội Ðại đoàn kết (ÐÐK) toàn dân tộc năm 2024, đang tác động tích cực nhiều mặt trong đời sống chính trị, xã hội, cũng như cổ vũ, động viên tinh thần của Nhân dân trên địa bàn tỉnh.

Vun trồng "mầm xanh" - gieo những hy vọng
Xã hội

Vun trồng "mầm xanh" - gieo những hy vọng

Với những đóng góp không ngừng nghỉ, Agribank đã trở thành biểu tượng cho sự đồng hành giữa tài chính và cộng đồng. Hơn 4 vạn cán bộ, nhân viên Agribank đang ngày ngày gieo những "hạt mầm xanh" cho ngành giáo dục - những hạt giống sẽ lớn lên, trở thành nguồn lực cho sự phát triển bền vững của đất nước.

Phối hợp chặt chẽ bảo đảm sử dụng phù hợp quỹ bảo hiểm y tế
Xã hội

Phối hợp chặt chẽ bảo đảm sử dụng phù hợp quỹ bảo hiểm y tế

Nhằm bảo đảm nguồn quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) được sử dụng phù hợp, kiểm soát gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT, bảo đảm cân đối nguồn kinh phí, đồng thời bảo đảm quyền lợi của người tham gia, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Đồng Nai đã triển khai nhiều giải pháp cụ thể, trong đó chú trọng sự phối hợp chặt chẽ giữa cơ quan BHXH với các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT.