Việc sửa đổi chính sách sẽ giúp nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, đồng thời tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ của người dân với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.
Đó là nhận định của các đại biểu tại Hội nghị Phản biện xã hội đối với hồ sơ dự thảo Nghị quyết quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế mà không phải là dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc TP. Hà Nội do Uỷ ban Mặt trận Tổ quốc TP. Hà Nội tổ chức, sáng 6.3.
Tiến bộ, phù hợp thực tiễn
Phát biểu tại Hội nghị, Phó Chủ tịch Uỷ ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, Chủ tịch Uỷ ban Mặt trận Tổ quốc TP. Hà Nội Nguyễn Lan Hương nhận định, dự thảo Nghị quyết được soạn thảo công phu, tâm huyết, trách nhiệm. Những ý kiến đóng góp của các chuyên gia, các nhà khoa học và sẽ tổng hợp đầy đủ các ý kiến để báo cáo UBND, HĐND TP. Hà Nội.
“Hy vọng khi Nghị quyết được thông qua sẽ được Nhân dân đón nhận, thể hiện tính ưu việt của TP. Hà Nội đối với công tác an sinh xã hội, tạo điều kiện cho Nhân dân tiếp cận các dịch vụ chất lượng cao, bảo đảm sự công bằng giữa các bệnh viện Trung ương và bệnh viện của Hà Nội trong triển khai thực hiện Thông tư của Bộ Y tế trên địa bàn Thủ đô”, Phó Chủ tịch Uỷ ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, Chủ tịch Uỷ ban Mặt trận Tổ quốc TP. Hà Nội Nguyễn Lan Hương khẳng định.
Qua các ý kiến tại Hội nghị, Ban Thường trực Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam TP. Hà Nội thống nhất các nội dung: tán thành việc ban hành Tờ trình, dự thảo Nghị quyết; cơ sở pháp lý, cơ sở thực tiễn của Nghị quyết là phù hợp điều kiện hiện nay, tạo công bằng giữa các bệnh viện Trung ương và bệnh viện của Hà Nội trong triển khai thực hiện Thông tư của Bộ Y tế.
Tại Hội nghị, Phó Chủ tịch Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, Chủ tịch Ủy ban Mặt trận Tổ quốc TP. Hà Nội Nguyễn Lan Hương đề nghị, cơ quan soạn thảo văn bản rà soát các văn bản, quy định pháp lý để lựa chọn đưa vào nội dung Tờ trình cho khoa học, ngắn gọn; câu chữ chuẩn chỉnh, bảo đảm đúng các quy định; bổ sung các phụ lục quy định chi tiết. Để tổ chức thực hiện Nghị quyết, cần rõ hơn nhiệm vụ của Sở Y tế trong việc chủ trì thanh tra kiểm tra, tổ chức truyền thông khi Nghị quyết được thông qua, để người dân hiểu và đồng tình.
Sở Y tế tiếp tục quan tâm tham mưu lãnh đạo TP. Hà Nội ban hành những chính sách đặc thù thể hiện tính ưu việt của TP. Hà Nội đối với những đối tượng hoàn cảnh khó khăn khi tiếp cận các dịch vụ y tế; quan tâm nâng cao chất lượng của nhân viên ngành y để kéo dần khoảng cách chênh lệch giữa bệnh viện công và bệnh viện tư về thu nhập của nhân viên y tế.
“Song song với nâng giá dịch vụ, ngành y tế Hà Nội cần quan tâm nâng cao cơ sở vật chất, chất lượng khám chữa bệnh, y đức trong ngành, để Nhân dân cảm nhận được sự quan tâm chu đáo tại các cơ sở y tế công lập khi so sánh với bệnh viện tư. Các cơ quan tiếp tục hoàn thiện các văn bản theo đúng quy định pháp luật, tiếp thu những ý kiến trên cơ sở đúng quy định pháp luật và điều kiện của Hà Nội, có văn bản thông tin lại cho Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam TP. Hà Nội…”, bà Nguyễn Lan Hương lưu ý.
Thay mặt cơ quan soạn thảo dự thảo Nghị quyết, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội TS. BS Nguyễn Đình Hưng chia sẻ, hiện nay, các dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc TP. Hà Nội quản lý đang tiếp tục thực hiện thu theo mức giá quy định tại Nghị quyết 14/2019/NQ-HĐND ngày 4.12.2019 của HĐND TP. Hà Nội với mức lương cơ sở trong cơ cấu giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh là 1.490.000 đồng/tháng.
“Việc trình ban hành Nghị quyết vào kỳ họp gần nhất năm 2024 của HĐND thành phố là cần thiết, nhằm bảo đảm việc triển khai kịp thời, thống nhất với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế, cơ quan Trung ương trên địa bàn thành phố và thống nhất với mức giá thu dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT, bảo đảm nguồn tài chính cho các đơn vị trực thuộc thành phố để thực hiện cơ chế tự chủ chi hoạt động thường xuyên trong giai đoạn hiện nay…”, TS. BS Nguyễn Đình Hưng khẳng định.
Chủ nhiệm Hội đồng Tư vấn Tôn giáo, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc TP. Hà Nội PGS.TS. Ngô Hữu Thảo cho rằng, hiện nay thực trạng xã hội liên tục thay đổi, do đó việc dự thảo Nghị quyết quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm Y tế mà không phải là dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước là hoàn toàn cần thiết…
Tạo điều kiện để Nhân dân được chăm sóc sức khỏe tốt hơn
Chia sẻ tại Hội nghị, TS. BS Nguyễn Đình Hưng cũng cho rằng, UBND TP. Hà Nội đề xuất mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế mà không phải là dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc TP. Hà Nội bằng mức giá tối thiểu theo quy định tại Phụ lục I, II, III kèm theo Thông tư 21/2023/TT-BYT và thực hiện áp giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với một số trường hợp theo một số nguyên tắc.
Thứ nhất, các viện có giường bệnh, trung tâm y tế tuyến tỉnh có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; trung tâm y tế huyện thực hiện cả hai chức năng phòng bệnh và khám bệnh, chữa bệnh đã được xếp hạng: Áp dụng mức giá của bệnh viện hạng tương đương.
Thứ hai, đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được phân hạng: áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV.
Thứ ba, đối với phòng khám đa khoa khu vực, trường hợp được cấp giấy phép hoạt động bệnh viện hoặc trường hợp quy định tại khoản 12 Điều 11 Nghị định 155/2018/NĐ-CP ngày 12.11.2018 của Chính phủ: Áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Trường hợp chỉ làm nhiệm vụ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú: Áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV.
Đối với trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu: Áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV. Số ngày được thanh toán tối đa 3 ngày/người/đợt điều trị. Không thanh toán tiền khám bệnh trong trường hợp đã thanh toán tiền giường lưu.
Thứ tư, đối với Trạm y tế xã, phường, thị trấn: Mức giá khám bệnh áp dụng mức giá của trạm y tế xã. Mức giá các dịch vu kỹ thuật bằng 70% mức giá của các dịch vụ tại Phụ lục III. Đối với các trạm y tế được Sở Y tế quyết định có mức giường lưu, áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.
Phát biểu tại Hội nghị, nguyên đại biểu Quốc hội, PGS.TS Bùi Thị An cũng đề nghị, cần xem xét quy trình, thời gian thẩm định dự thảo Nghị quyết sao cho phù hợp, đúng với các quy định hiện hành. Song hành với đó, cần nghiêm cấm việc yêu cầu bệnh nhân phải mua thuốc bên ngoài vì cơ sở khám chữa bệnh không có sẵn thuốc. Công khai mức giá khám, chữa bệnh… tạo điều kiện để người dân hiểu mình được khám, chữa bệnh như thế nào, khám chữa những gì để người dân yên tâm, tin tưởng khám chữa bệnh.
Chủ nhiệm Hội đồng Tư vấn Tôn giáo, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc TP. Hà Nội PGS.TS. Ngô Hữu Thảo cho rằng, việc xây dựng dự thảo Nghị quyết đã chi tiết, bám sát các văn bản pháp luật hiện hành. Đề xuất của dự thảo Nghị quyết rất cụ thể, với sự thống nhất rất cao của các cơ quan chủ chốt làm chủ thể xây dựng, khi cả UBND và HĐND TP. Hà Nội đều đồng ý hoàn toàn với mọi đề xuất mức giá do Sở Y tế, là cơ quan đầu tiên đưa ra. Tuy nhiên, dự thảo Nghị quyết vẫn còn nhiều điểm cần được bổ sung sửa đổi, trong đó có quy định liên quan đến mức lương cơ bản… Sự phù hợp đó có lẽ chỉ phù hợp trong một thời đoạn rất ngắn, từ nay đến trước tháng 7.2024, khi mức lương cơ sở đang còn là 1.800.000 đồng/tháng. Sau đó, từ tháng 7, chúng ta đã thực hiện mức lương khác hơn, cao hơn thì quy định hôm nay của Nghị quyết sẽ không còn phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội và thu nhập của người dân… Bên cạnh đó, cũng cần quy định rõ mức tiền giường, giá dịch vụ khám chữa bệnh (giá siêu âm...) để người dân có thể nắm được.
Tại Hội nghị, các đại biểu cũng đề nghị, cần lựa chọn giá tối thiểu sẽ có sức thuyết phục hơn việc xem xét quy định các mức giá khám, chữa bệnh mới. Ngành Y tế nên có đánh giá tác động sau khi ban hành Nghị quyết. Vì hiện nay, đã có nhiều các quy định về mức giá khám chữa bệnh… Các quy định tại dự thảo Nghị quyết cần bảo đảm tính công bằng xã hội trong hưởng các dịch vụ khám, chữa bệnh tại các cơ sở cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh…
Cơ quan chủ quản: Văn phòng Quốc hội
