Hạt tophi là biến chứng hay gặp ở người bệnh mắc gout sau nhiều năm và gây ảnh hưởng đến các khớp bàn chân, bàn tay. Vết lở loét do hạt tophi vỡ sẽ rất lâu liền, gây nhiễm trùng mạn tính.
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang tiếp nhận, điều trị cho một nam bệnh nhân bị biến chứng nhiễm trùng hạt tophi nặng nề do bệnh gout gây ra.
Trường hợp bệnh nhân N.V.N (74 tuổi, trú tại Kiên Thành, Lục Ngạn) nhập viện trong tình trạng sưng, đau, nóng, đỏ vùng bắp tay trái, vết mổ cũ ở khuỷu tay trái chảy dịch, có mùi hôi kèm đau nhiều các khớp bàn, ngón tay và chân.
Khai thác tiền sử, ông N bị bệnh gout hơn 10 năm nay, đã tháo khớp chân phải do nhiễm trùng hoạt tử khớp gây ra. Nhiều năm qua, người bệnh vẫn tự mua thuốc về uống mà ít đi thăm khám, điều trị bệnh. Cách đây 1 tháng, bệnh nhân có đi trích rạch vùng vết thương cánh tay trái do vỡ hạt tophi gây ra.
Ra viện được vài ngày, thấy sưng đau nhiều ở các khớp bàn, ngón tay chân, đau mỗi ngày một tăng dần khiến ông N không cử động được. Sau đó, gia đình nhanh chóng đưa đến bệnh viện tỉnh thăm khám và điều trị.
Tại đây, người bệnh được làm các cận lâm sàng. Kết quả cho thấy: Tình trạng nhiễm trùng nặng (định lượng CRP trong máu bằng 298,3 mg/L trong khi chỉ số của người bình thường < 5 mg/l), chức năng thận suy giảm. Đây chính là hậu quả của việc điều trị bệnh gout không đúng đẫn đến các biến chứng suy thận, nhiễm trùng các hạt tophi, thậm chí có nguy cơ nhiễm trùng huyết.
Các bác sĩ đã chỉ định người bệnh dùng thuốc theo phác đồ của Bộ Y tế, thay băng hàng ngày vết loét ở khuỷu tay trái kết hợp ăn uống theo chế độ dành riêng cho người bệnh gout. Sau 3 ngày điều trị tích cực, người bệnh đã thấy bớt đau, tình trạng sưng đỏ tại các khớp cũng được cải thiện, vết loét khuỷu tay khô dịch.
BS.CKII Nguyễn Thị Tươi, Phó Trưởng khoa Nội thần kinh – Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang cho biết, trường hợp của ông N là điển hình của biến chứng nặng nề do bệnh gout gây ra, khiến người bệnh chịu rất nhiều đau đớn và gặp khó khăn, bất tiện trong sinh hoạt khi các khớp chân tay gần như không cử động được.
Hầu hết người bệnh mắc bệnh gout thường xem nhẹ tình trạng bệnh nên thường đi khám muộn. Nếu bệnh gout không được điều trị sớm, đúng cách, sẽ gây tổn thương nặng nề ở khớp, làm giảm và mất chức năng vận động. Đồng thời, gây sỏi thận, về lâu dài có thể gây suy thận.
Bác sĩ khuyến cáo, ngay khi có các triệu chứng sưng đau các khớp, đặc biệt với khớp bàn ngón 1 ở bàn chân, người dân cần chủ động đến các cơ sở y tế thăm khám, phát hiện sớm, điều trị kịp thời.
Khi người bệnh được chẩn đoán mắc bệnh gout, cần kiên trì tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, phối hợp chế độ sinh hoạt, ăn uống khoa học nhằm kiểm soát các triệu chứng và ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Cơ quan chủ quản: Văn phòng Quốc hội
