Bắc Ninh: Phát hiện nhiều thiếu sót, vi phạm tại Phòng khám Đa khoa Nhân Đức

Được biết, Phòng khám đa khoa Nhân Đức trực thuộc Công ty Cổ phần Bệnh viện quốc tế Nhân Đức được xếp hạng IV và được cấp giấy phép hoạt động từ năm 2018.

Phòng khám chịu sự quản lý nhà nước của Sở Y tế Bắc Ninh. Phòng khám có chức năng, nhiệm vụ tổ chức cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú; phòng bệnh và chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân trên địa bàn Khu công nghiệp Quế Võ và các khu vực lân cận.

Theo tìm hiểu, đoàn kiểm tra đã phát hiện các tình trạng như: Một số hồ sơ bệnh án điều trị ngoại trú chỉ định của bác sĩ còn chưa phù hợp với diễn biến bệnh trong điều trị y học cổ truyền hoặc một số chỉ định cận lâm sàng của bác sĩ còn rộng rãi; Thực hiện chưa đảm bảo về thời gian, vượt định mức các dịch vụ kỹ thuật theo Quy định kỹ thuật chuyên môn ngành Y học cổ truyền - Phục hồi chức năng được Bô Y tế và Phòng khám đã xây dựng; Một số bác sĩ làm việc quá số thời gian làm ngoài giờ theo quy định…

Liên quan đến nội dung trên, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Ninh yêu cầu Phòng khám Đa khoa Nhân Đức không lập thanh toán đối với hồ sơ bệnh án thiếu chỉ định, chỉ định có rộng rãi, chưa rõ ràng, chưa phù hợp với với diễn biến bệnh; Kiên quyết không thanh toán đối với các trường hợp bác sĩ thực hiện dịch vụ kỹ thuật không đảm bảo về thời gian, vượt định mức trong Y học cổ truyền và phục hồi chức năng.

Đồng thời, tổ chức thu hồi về quỹ BHYT của BHXH tỉnh Bắc Ninh năm 2022 số tiền là hơn 43 triệu đồng và giảm chi năm 2023 số tiền hơn 200 triệu đồng đối với các trường hợp thanh toán không đúng, thanh toán thừa theo quy định.

Ngoài ra, đề nghị  phòng Giám định BHYT, BHXD tỉnh Bắc Ninh kiên quyết từ chối thanh toán từ quỹ BHYT đối với các bệnh án có biểu hiện lạm dụng chỉ định cận lâm sàng rộng rãi, không phù hợp chẩn đoán bệnh chính hoặc các trường hợp bác sĩ thực hiện dịch vụ kỹ thuật không đảm bảo về thời gian, vượt định mức; quá thời gian làm ngoài giờ theo quy định của pháp luật...