24 giờ chạy đua với thời gian, cứu sống bệnh nhân 5 lần ngừng tim
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) và Bệnh viện Bạch Mai vừa phối hợp cấp cứu thành công nam bệnh nhân 5 lần ngừng tuần hoàn sau khi nội soi phế quản.
Theo đó, 9h sáng ngày 14.5, nam bệnh nhân 30 tuổi (trú tại thành phố Hòa Bình) có chỉ định nội soi phế quản, công tác chuẩn bị (gây mê, soi, sinh thiết) hoàn toàn thuận lợi. Đến 9h40’, bệnh nhân được chuyển sang buồng hồi tỉnh, lắp monitoring theo dõi.
9h50’, bệnh nhân tỉnh, gọi hỏi đáp ứng tốt. Tuy nhiên chỉ 5 phút sau, bệnh nhân bắt đầu diễn biến, Sp02 tụt, tay chân lạnh, mạch chậm, huyết áp tụt, da xanh nhợt, tím tái. Đến 10h cùng ngày, mạch người bệnh rời rạc, ngay sau đó mạch cảnh, mạch bẹn không bắt được.
Dù đã được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương xử trí, cho thở oxy qua mask, tăng cường thuốc vận mạch, nhưng rất nhanh sau đó, bệnh nhân rơi vào hôn mê sâu, ngừng tuần hoàn.
Ngay lập tức, báo động đỏ được kích hoạt. Tại phòng hồi tỉnh của khu vực nội soi, các bác sĩ và điều dưỡng tiến hành ép tim, đặt nội khí quản, sốc điện phá rung và dùng tối đa thuốc vận mạch.
Tới 10h20’, tim bệnh nhân đập trở lại, tuy nhiên chỉ 10 phút sau lại ngừng tim. Các bác sĩ và điều dưỡng lại tiếp tục ép tim, sốc điện.
“Quá trình có mạch rồi mất lặp lại đến lần thứ 5”, các bác sĩ cho biết.
Người bệnh sau đó được đưa xuống khoa Hồi sức tích cực để thở máy, trong tình trạng các chỉ số sinh tồn đều ở giới hạn nguy hiểm nhất.
Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương đã hội chẩn cùng bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, được Bệnh viện Bạch Mai đồng ý cử một kíp bao gồm các chuyên gia hồi sức đem theo hệ thống máy ecmo (tim phổi nhân tạo) lên Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương sẵn sàng ứng phó trong tình huống xấu nhất.
Trong thời gian chờ hệ thống tháy ecmo, tại Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương, bệnh nhân được lọc máu liên tục, tiếp tục chạy vận mạch, hồi sức tích cực, bù dịch và theo dõi chặt chẽ. Khoảng 15h cùng ngày, nhóm chuyên gia của Bệnh viện Bạch Mai đã có mặt, hệ thống máy ecmo được lắp đặt. Các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa được huy động, túc trực.
Qua 1.5 giờ đồng hồ, điều kỳ diệu bắt đầu xuất hiện khi kết quả xét nghiệm sinh hóa, kết quả siêu âm tim, kết quả Xquang phổi của người bệnh đều đảo chiều theo chiều hướng tích cực. Bác sĩ quyết định tạm dừng việc chạy ecmo và giám sát chặt chẽ các chỉ số, tiếp tục duy trì lọc máu.
Sau 24 giờ chạy đua với thời gian, tới nay, bệnh nhân đã tỉnh táo bình thường, các chỉ số sinh tồn ổn định và tiếp tục được theo dõi, chăm sóc đặc biệt tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương. Dự kiến, người bệnh sẽ sớm được cắt máy thở và kết thúc lọc máu liên tục.
