 Toàn cảnh hội nghị. |
Ông Sơn cho biết, trong 4 tháng đầu năm 2016, BHXH Việt Nam tiếp tục chỉ đạo BHXH các địa phương trong việc triển khai thực hiện chỉ tiêu, nhiệm vụ kế hoạch năm 2016 đuợc giao. Tiếp tục phối hợp chặt chẽ với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội trong việc chỉ đạo, hướng dẫn và giám sát việc thực hiện các quy định của Luật Bảo hiểm Xã hội năm 2014; kịp thời phôi hợp với Bộ Y tế để hướng dẫn tháo gỡ nhưng khó khăn, vướng mắc cho các địa phương trong quá trình thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT như: gia hạn thẻ BHYT đối với đối tượng được Ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng, tập trung hoàn thành công tác lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT, triển khai thực hiện liên thông tuyến huyện trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT;... Tiếp tục chỉ đạo các đơn vị trong toàn ngành trong việc thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ về cải cách hành chính, đẩy mạnh việc xây dựng và triển khai các phần mềm quản lý nghiệp vụ của ngành ...
Bên cạnh những kết quả đạt được thì ông Sơn cũng thừa nhận việc triển khai còn có những tồn tại. Trong đó, có việc thực hiện, triển khai các chi đạo, hướng dẫn của ngành về cải cách thủ tục hành chính của một số cá nhân, đơn vị còn chưa quyết liệt; Công tác triên khai lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT của một số BHXH tỉnh, thành phố còn chậm, chất lượng còn hạn chế, chưa phối hợp chặt chẽ với chính quyền địa phương. Việc tuân thủ pháp luật về BHXH của nhiều đơn vị sử dụng lao động chưa nghiêm, biểu hiện là tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH, BHYT.
Để khắc phục tình trạng này, ông Sơn cho rằng, cần phải có sự phối hợp liên ngành trong việc tổ chức thực hiện Nghị định số 21/2016/NĐ-CP ngày 31.3.2016 quy định việc thực hiện chức năng thanh tra chuyên ngành về đóng BHXH, Bảo hiểm thất nghiệp, BHYT của cơ quan BHXH.
Đặc biệt trước câu hỏi của báo chí liên quan đến việc trục lợi bảo hiểm, ông Sơn cho rằng để ngăn chặn được tình trạng này, BHXH sẽ phối hợp với Bộ Y tế theo dõi, tổng hợp, đánh giá việc thực hiện quy định thông tuyến huyện theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và các quy định tại Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC về thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện đồng hạng. Đặc biệt, tiếp tục đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, trong đó: tập trung đẩy nhanh tiến độ xây dựng các phần mềm quản lý; hoàn thành nhập dữ liệu hộ gia đình tham gia BHYT theo kế hoạch; chuẩn bị các điều kiện triển khai Dự án Hiện đại hóa quản lý BHXH Việt Nam; thiết lập hệ thống giám định, thanh toán chi phí chữa bệnh BHYT kết nối với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên toàn quốc trước ngày 30.6.2016 theo chỉ đạo của Thủ tưởng Chính phủ. Khi có hệ thống phần mềm, thì sẽ khắc phục được những tồn tại trong quá trình làm thủ tục khám chữa bệnh cũng như quản lý tốt hơn vấn đề bảo hiểm y tế, ông Sơn nhấn mạnh.
