Báo động tình trạng gia tăng đột quỵ ở người trẻ

PGS.TS Mai Duy Tôn, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai cho biết, đêm 21.3 vừa qua, bệnh viện tiếp nhận 6 ca đột quỵ đều là người trẻ.

Trong đó, trường hợp nữ bệnh nhân trẻ (32 tuổi, Hưng Yên) nhập viện với triệu chứng liệt nửa người trái hoàn toàn và nói ngọng giờ thứ nhất.

Tại bệnh viện, người bệnh nhanh chóng được đưa vào nhóm fast track – báo động đỏ của Trung tâm. Kết quả, người bệnh được chẩn đoán nhồi máu cấp do tắc động mạch cảnh trong phải giờ thứ 1.

“Chỉ trong 35 phút kể từ khi nhập viện (tức ngay giờ thứ 2 của bệnh), bệnh nhân được dùng thuốc tiêu huyết khối. Song song với điều trị tiêu huyết khối, bệnh nhân được can thiệp tái thông động mạch cảnh não bằng phương pháp đặt stene nội sọ và Solumbra. Nhờ được áp dụng 2 phương pháp điều trị tiêu huyết khối và lấy huyết khối, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, sức khỏe dần ổn định”, PGS.TS Mai Duy Tôn chia sẻ.

Tương tự, trường hợp nam bệnh nhân trẻ (32 tuổi), đột ngột liệt nửa người và thất ngôn trong khi đang chơi cầu lông cùng bạn.

Người bệnh nhanh chóng được đưa trực tiếp vào Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai. 40 phút kể từ khi vào viện, ca bệnh được chuẩn đoán nhồi máu não cấp giờ thứ nhất do tắc động mạch não giữa phải và được chỉ định dùng thuốc tiêu huyết khối.

“Nhờ đến viện sớm và được điều trị tái tưới máu tích cực bằng cả 2 phương pháp tiêu huyết khối và can thiệp lấy huyết khối. Bệnh nhân hồi phục gần như hoàn toàn, có thể quay trở lại sân tập”, PGS.TS Mai Duy Tôn thông tin.

Thêm trường hợp nam bệnh nhân (36 tuổi, Bắc Ninh) được chuyển tới từ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc. Trong lúc làm việc tại Phú Quốc, bệnh nhân được đồng nghiệp phát hiện liệt nửa người phải và thất ngôn vào 10h10p cùng ngày.

Người bệnh được điều trị tiêu huyết khối vào giờ thứ 3 kể từ khi khởi phát. Tuy nhiên, không may mắn như các ca bệnh trước, bởi sau khi thăm khám, chụp MRI, DSA làm chẩn đoán, các bác sĩ xác định bệnh nhân nhồi máu não do tắc động mạch cảnh trong – não giữa trái giờ thứ 12.

PGS.TS Mai Duy Tôn cho biết: “Đây là bệnh lý hiếm gặp của mạch máu não thường xảy ra ở tuổi 30-50 ở nhóm bệnh nhân Đông Á. Bệnh tiến triển mạn tính gây hẹp dần, tắc động mạch cảnh trong sọ và các mạch máu nhỏ tăng sinh để bù trừ. Bệnh nhân đang tiếp tục được theo dõi, điều trị nội khoa. Tuy nhiên, sự phục hồi của bệnh nhân rất chậm”.

Bên cạnh đó, ngay trong đêm, bệnh viện tiếp nhận thêm 3 ca bệnh đột quỵ là những bệnh nhân ngoài 40 tuổi. Trong đó 2 ca tiến triển tốt, sức khỏe dần ổn định.

Riêng đối với trường hợp nữ bệnh nhân (40 tuổi) nhập viện trong tình trạng hôn mê, thở máy được chuyển từ tuyến dưới lên, nguy cơ tử vong cao.

Khai thác thông tin, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áo nhưng không dùng thuốc. Trong ca làm việc trực đêm như thường ngày, bệnh nhân đột ngột đau đầu rồi rơi vào hôn mê.

Khi đưa vào bệnh viện tuyến dưới, bệnh nhân đã hôn mê, huyết áp đo được tới 240/120 mmHg. Ngay lập tức, bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, kiểm soát huyết áp và chuyển đến Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai.

Tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử phản xạ ánh sáng yếu, thở máy qua nội khí quản, huyết áp 270/142 mmHg. Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh chảy máu đồi thị phải.

Tại bệnh viên, người bệnh được điều trị hồi sức thần kinh kết hợp hội chẩn liên khoa giữa Trung tâm Đột quỵ - Khoa phẫu thuật thần kinh. Tuy nhiên với tình trạng hôn mê sâu, vị trí chảy máu nguy hiểm, tiên lượng bệnh nhân rất nặng, nguy cơ tử vong cao.

Bác sĩ khuyến cáo 

Trước tình trạng đột quỵ ngày càng gia tăng, đặc biệt ở những người trẻ tuổi, PGS.TS Mai Duy Tôn, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai, đưa ra những khuyến cáo phòng chống đột quỵ như sau:

- Người trẻ nên thường xuyên tập luyện, vận động, kiểm soát cân nặng, từ bỏ thói quen hút huốc, ăn uống không lành mạnh.

- Tầm soát các yếu tố nguy cơ của đột quỵ: tim mạch, huyết áp, mỡ máu, tiểu đường,…

- Khi có một trong các dấu hiệu của đột quỵ (giảm thị lực, yếu tay chân, nói ngọng/nói khó, đau đầu, chóng mặt…) cần đưa người bệnh đến ngay các đơn vị điều trị đột quỵ để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.