Nam thiếu niên tên Q.N.H. (15 tuổi, quê huyện Lâm Thao, Phú Thọ). Khoảng 3 - 4 tiếng trước khi vào viện, em H. đột nhiên xuất hiện triệu chứng đau vùng bẹn và sưng đau tinh hoàn bên phải nên được gia đình đưa đi khám.
ThS.BS Nguyễn Thanh Sơn, Phó khoa Ngoại nhi tổng hợp, Bệnh viện Sản nhi tỉnh Phú Thọ cho biết qua quá trình thăm khám, bác sĩ ghi nhận vùng bìu phải bệnh nhân sưng nề, khám sờ nắn tinh hoàn phải thấy đau nhói nhiều, đau lan lên vùng bẹn, bụng phải.
Bệnh nhân được chẩn đoán: hội chứng bìu cấp, nghĩ đến xoắn tinh hoàn phải. Ngay lập tức, các bác sĩ chỉ định mổ cấp cứu khẩn cấp.
Trong quá trình phẫu thuật ghi nhận tinh hoàn bên phải bị xoắn tím đen. Bác sĩ đã xử trí thực hiện tháo xoắn và phong bế bằng bó mạch tinh. Ngay sau đó, tinh hoàn đã hồng hào trở lại và được bảo tổn. Sau phẫu thuật, toàn trạng bệnh nhân ổn định.
Bác sĩ Sơn khẳng định, trường hợp bệnh nhân Q.N.H. được mổ sau khoảng 4 giờ 30 phút tính từ thời điểm bắt đầu có triệu trứng đau bìu, nằm trong khoảng thời gian vàng (trước 6 giờ đồng hồ kể từ khi có dấu hiệu xoắn, đau) nên đã bảo tồn được tinh hoàn, không gây ra hậu quả nghiêm trọng.
Theo bác sĩ, xoắn tinh hoàn có thể xảy ra ở tất cả các lứa tuổi nhưng hay gặp ở tuổi sơ sinh và tuổi dậy thì. Phẫu thuật trước 6 giờ kể từ khi có dấu hiệu đau có khả năng cứu được 100% các trường hợp xoắn tinh hoàn, từ 6 - 12 giờ là 70% và từ 12 - 24 giờ chỉ khoảng 20%.
Các trường hợp đến bệnh viện muộn, khi tinh hoàn hoại tử, phải cắt bỏ không chỉ để lại những hậu quả nặng nề về chức năng sinh sản, rối loạn nội tiết mà còn gây ra những rối loạn tâm lý đối với người bệnh.
Các bác sĩ khuyến cáo, xoắn tinh hoàn có những dấu hiệu như: đau đột ngột dữ dội vùng bìu, nôn, buồn nôn. Tuy nhiên, một số trường hợp khởi phát mơ hồ, đau ít, khi khám thấy tinh hoàn sưng đau nằm cao hơn và nằm ngang, mất phản xạ da bìu; chạm vào tinh hoàn đau, kéo tinh hoàn xuống thấp đau. Đây là một trong những cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp, cần chẩn đoán và xử lý sớm.
Do đó, khi có các triệu chứng đau đột ngột ở vùng bìu, bệnh nhân cần đến các cơ sở y tế để thăm khám và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng và hậu quả đáng tiếc.
