Cụ thể, trường hợp sản phụ (32 tuổi, Ba Vì) sau đẻ thường con thứ 3, cổ tử cung, âm đạo có hiện tượng chảy máu. Tại tuyến dưới đã có những biện pháp xử trí, tuy nhiên tình trạng người bệnh chưa được cải thiện nên được chuyển khẩn cấp vào Bệnh viện Bạch Mai.
Thời điểm nhập viện, sản phụ được các bác sĩ tua trực khẩn trương thăm khám, đánh giá tình trạng, làm các xét nghiệm. Xác định nguyên nhân sản phụ bị: Chảy máu, thiếu máu, rối loạn đông máu, giảm albumin.
Ekip bác sĩ Khoa Sản đã nhanh chóng tiến hành hội chẩn toàn viện, phối hợp các chuyên khoa để truyền albumin, các chế phẩm máu và phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tử cung. Đây cũng là giải pháp tối ưu nhất để đảm bảo sức khoẻ, tính mạng cho sản phụ.
Đồng thời, bác sĩ cao cấp Vũ Công Khanh - lãnh đạo khoa Phụ sản, cùng ThS.BS CKII Ngô Thị Bằng và ThS.BS Phạm Tuấn Linh đã trực tiếp tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân ngay trong đêm trực.
ThS.BS Phạm Tuấn Linh - Khoa Sản, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh nhân sinh con lần 3, đẻ rất nhanh và thai to 3,7kg nên cổ tử cung bị rách phức tạp và đã được khâu cầm máu ở tuyến dưới, tuy nhiên tình trạng chảy máu vẫn còn do vỡ tử cung đoạn dưới. Lúc nhập viện, sản phụ trong tình trạng âm đạo chảy máu đỏ tươi, rối loạn đông máu và giảm albumin. Rất may mắn, người bệnh tới bệnh viện kịp thời, tránh được nguy cơ tính mạng bị đe dọa.
Cũng trong khoảng thời gian đó, Khoa Sản liên tục tiếp nhận các trường hợp tiền sản giật nặng, rối loạn đông máu, hội chứng HELLP (thiếu máu tan huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu), kèm thận có tổn thương.
Đó là bệnh nhân 1(9 tuổi, Thanh Hoá) có con lần đầu, thai 37 tuần. Kiểm tra dưới tuyến tỉnh, bệnh nhân có những biểu hiện huyết áp cao, hai chân phù lớn, suy thận độ 3, rối loạn đông máu, tiền sản giật. Người bệnh được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai với tình trạng cổ tử cung đóng, cơn co chưa rõ nhưng tim thai nhiều nhịp giảm thấp nhất 60 lần/phút.
Sau khi tiếp nhận, đánh giá tình hình, các bác sĩ Khoa Sản đã tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp. Ca mổ thành công, mẹ tròn con vuông, bé 3,4kg khoẻ mạnh. Các vấn đề sản khoa được khống chế. Người mẹ đã được tiếp tục hội chẩn bệnh thận để có phác đồ điều trị kịp thời.
Đáng chú ý, trong những ca biến chứng thai sản có ca bệnh (36 tuổi, Quảng Ninh) với thai IVF 28 tuần 6 ngày đã được điều trị thành công.
Sản phụ có bệnh sử tiền sản giật từ tuần 25, hội chứng thận hư từ tuần 27. Trước vào viện 2 ngày, tại tuyến dưới bệnh nhân xuất hiện phù gia tăng, khó thở. Tuyến dưới chẩn đoán bệnh nhân mắc thêm hội chứng HELLP, thai 28 tuần chậm tăng trưởng trong tử cung.
Tại Bệnh viện Bạch Mai, người bệnh được đánh giá có thêm biểu hiện tổn thương thận cấp, dẫn đến suy thai cần mổ khẩn cấp để cứu chữa, điều trị cho cả 2 mẹ con. Thai nhi 750g được chăm sóc và duy trì sự sống tại Trung tâm Nhi khoa.
Bệnh nhân chia sẻ, quá trình mang thai thường xuyên thăm khám, kiểm tra sức khoẻ, tiền sử không có bệnh đặc biệt. Chỉ đến khi bước sang tuần thứ 25 mới bắt đầu xuất hiện những biến chứng thai kỳ, đặc biệt hội chứng HELLP.
Theo bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai, hội chứng HELLP (thiếu máu tan huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu) được coi là biến chứng của tiền sản giật - sản giật, có thể gây ra những hậu quả rất nặng nếu không được phát hiện và điều trị sớm.
Đặc biệt, HELLP gây rối loạn đông máu, đông máu rải rác lòng mạch, suy đa tạng: gan, thận, tan máu, xuất huyết: phù phổi, phù não, chảy máu tụ máu dưới bao gan, tràn dịch đa màng, suy hô hấp cấp tính, rau bong non, sinh non sớm, đe doạ tính mạng, có thể gây tử vong cả mẹ và thai nhi.
