U tuyến giáp lành tính hóa ung thư sau 10 năm
Trường hợp bệnh nhân N.T.Q. (67 tuổi, Kiên Giang), có tiền sử 10 năm trước mắc khối u ở cổ (nhân giáp), nhưng sinh thiết lành tính, không phải uống thuốc hay điều trị, chỉ xét nghiệm theo dõi mỗi năm.
Tuy nhiên, cách đây vài ngày, bà sụt 3kg trong 2 tháng nên được con gái đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh.
Bác sĩ Chuyên khoa 2 Đinh Thị Thảo Mai, khoa Nội tiết – Đái tháo đường cho biết, người bệnh có khối u tuyến giáp, kích thước 3x4x5mm, với mức độ nguy cơ ung thư đánh giá trên kết quả siêu âm TI-RADS 5 (Thyroid Imaging Reporting and Data Systems – phân loại hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh tuyến giáp) nên nghi ngờ u ác tính.
Tại đây, bác sĩ chỉ định người bệnh lấy sinh thiết u tuyến giáp (kỹ thuật lấy mẫu mô tuyến giáp) để giải phẫu bệnh trước khi đưa ra kết luận cuối cùng u lành hay ác tính. Kết quả sinh thiết cho thấy, khối u của bà Q. đã tiến triển thành ung thư.
Bác sĩ Mai giải thích, khối u ung thư tuyến giáp của người bệnh phát hiện ở giai đoạn chưa di căn, không ảnh hướng đến chức năng tuyến giáp. Do vậy, mặc dù người bệnh bị ung thư nhưng không có triệu chứng. Các triệu chứng như sụt cân, cảm giác chông chênh bởi người bệnh suy nhược cơ thể.
Tuy nhiên, nếu không phát hiện sớm, khối u phát triển to, xâm lấn sẽ xuất hiện các triệu chứng như: khó thở, đau khi nuốt, khàn giọng, thay đổi giọng, sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, sưng ở phía trước cổ…Nguy hiểm hơn khi khối u di căn tới các cơ quan lân cận như phổi, xương đe dọa tính mạng.
Ngay sau đó, bệnh nhân được nhập viện theo dõi, lên kế hoạch phẫu thuật cắt bỏ khối ung thư. Do khối u nhỏ, chưa di căn nên bác sĩ đưa ra phương án cắt bỏ 1 phần tuyến giáp.
Cuộc phẫu thuật diễn ra thuận lợi, sau mổ 3 tiếng, sức khỏe người bệnh ổn định. Sau 3 ngày bệnh nhân được về nhà, nhưng cần tái khám để kiểm tra vết mổ và uống bổ sung hormone tuyến giáp suốt đời.
5.814 người mắc ung thư tuyến giáp
Bác sĩ Đinh Thị Thảo Mai cho biết, tuyến giáp là một trong những tuyến nội tiết của cơ thể, có hình cánh bướm và nằm phía trước cổ.
Tuyến giáp tiết ra hormone giúp kiểm soát nhiệt độ cơ thể, huyết áp và nhịp tim. Ung thư tuyến giáp là loại ung thư nội tiết có khả năng điều trị thành công, tỷ lệ sống sau 5 năm cao.
Tại Việt Nam mỗi năm có 5.814 người mắc ung thư tuyến giáp và trong đó có 528 ca tử vong do bệnh, tỉ lệ mắc là 3,59/100.000 dân.
Bác sĩ Mai cho biết thêm, việc phát hiện ung thư ở giai soạn sớm sẽ làm tăng tỷ lệ điều trị thành công cao hơn. Phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp cao gấp 3 lần so với nam giới. Bệnh thường gặp hơn ở phụ nữ từ 40-50 tuổi và nam giới từ 60-70 tuổi.
Ung thư tuyến giáp được phân loại theo tế bào mà ung thư phát triển gồm: Ung thư tuyến giáp thể nhú, phổ biến và chiếm tới 80% ca mắc bệnh, đáp ứng điều trị tốt và tỷ lệ chữa khỏi cao, hiếm khi gây tử vong; Ung thư tuyến giáp thể nang chiếm 15% trường hợp chẩn đoán ung thư tuyến giáp, có khả năng lan đến xương và nhiều cơ quan khác gây khó điều trị hơn;
Ung thư tuyến giáp thể tủy chiếm 2% trường hợp, người bệnh thường có tiền sử gia đình mắc bệnh; Ung thư tuyến giáp Anaplastic chiếm 2%, là loại khó điều trị nhất, có thể phát triển nhanh chóng và lan sang các mô, bộ phận khác trên cơ thể.
Bác sĩ Chuyên khoa 2 Đinh Thị Thảo Mai chia sẻ, ung thư tuyến giáp thường không có triệu chứng, đôi khi có các dấu hiệu và triệu chứng như xuất hiện khối u lớn nhanh, nuốt vướng, khàn giọng.
Một số trường hợp muộn hơn di căn đến các hạch lân cận, di căn xa các cơ quan như phổi, xương, não… các triệu chứng nặng nề của các tổn thương cơ quan đích.
Bên cạnh đó, yếu tố nguy cơ gây bệnh gồm: bướu cổ, tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp hoặc ung thư giáp, đột biến gen, hội chứng đa u nội tiết, thiếu i-ốt, béo phì, xạ trị ung thư đầu và cổ, tiếp xúc phóng xạ từ vũ khí hạt nhân hoặc nhà máy điện.
Bác sĩ Mai khuyến cáo, người dân để phát hiện và điều trị sớm bệnh ung thư tuyến giáp nên đi khám sức khỏe tổng quát thường xuyên, ít nhất 1 lần/năm. Khi có các dấu hiệu của ung thư tuyến giáp cần đến gặp bác sĩ Nội tiết - Đái tháo đường để được khám và điều trị.
