Rụng tóc từng mảng: Bệnh khó chữa hay bị chẩn đoán nhầm

Rụng tóc từng mảng ảnh hưởng đến 2% dân số thế giới. Mặc dù nó không gây đau đớn về thể xác hay khiến bạn cảm thấy ốm yếu, nhưng nó có thể là một căn bệnh ảnh hưởng đến tâm lý. Đây là một bệnh tự miễn, liên quan đến việc rụng tóc quanh da đầu, mặt và các bộ phận của cơ thể.

Theo Viện Y học Ứng dụng Việt Nam. rụng tóc từng mảng thường bị chẩn đoán nhầm với các dạng rụng tóc khác, như rụng tóc nội tiết tố nam (còn gọi là chứng hói đầu ở nam giới).

Rụng tóc từng mảng là một bệnh tự miễn liên quan đến việc hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào trong nang tóc của bạn, gây rụng tóc. Căn bệnh này dẫn đến những mảng hói nhỏ trên da đầu và các bộ phận khác trên mặt và cơ thể.

Mức độ rụng tóc của mỗi người khác nhau. Một số người rụng những mảng tóc tròn, nhỏ có kích thước bằng một phần tư, đây là tình trạng phổ biến nhất. Những người khác bị rụng tóc trên diện rộng hoặc thậm chí toàn bộ.

Sự khởi đầu của chứng rụng tóc từng mảng thường bắt đầu khi một người ở độ tuổi từ 20 đến 40. Nhưng các triệu chứng của bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Các nghiên cứu cho thấy rằng, trong 82–88% trường hợp, bệnh nhân bắt đầu mắc chứng rụng tóc từng mảng lần đầu tiên ở tuổi 40. 40% bệnh nhân phát triển các triệu chứng khi 20 tuổi. Nếu các triệu chứng phát triển sớm hơn trong cuộc đời, sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh lan rộng hơn trong đời.

Vị trí rụng tóc phổ biến nhất là da đầu. Đôi khi bệnh nhân bị rụng tóc ở các vị trí khác trên cơ thể, như râu, lông mày và lông mi. Các nghiên cứu cho thấy rằng khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng rụng tóc từng mảng sớm hơn, họ sẽ bị rụng tóc nghiêm trọng hơn. Điều này đặc biệt đúng nếu tình trạng rụng tóc bắt đầu trong vòng 20 năm đầu cuộc đời.

Tuy nhiên, quá trình của bệnh có thể không thể đoán trước. Tóc mọc lại tự nhiên ở 80% bệnh nhân trong năm đầu tiên. Nhưng bệnh có thể tái phát đột ngột bất cứ lúc nào.

Rụng tóc từng mảng với một hoặc nhiều mảng có kích thước bằng đồng xu trên da đầu hoặc các vùng khác trên cơ thể. Rụng tóc từng mảng có thể chuyển đổi thành hai loại rụng tóc khác. Điều này xảy ra ở khoảng 7% bệnh nhân bị rụng tóc từng mảng. Hai loại rụng tóc có thể phát triển ở bệnh nhân bao gồm:

- Alopecia areata totalis: Rụng tóc trên toàn bộ da đầu (xảy ra trong khoảng 5% trường hợp).

- Alopecia areata universalis: Rụng tóc hoàn toàn (xảy ra trong khoảng 5% trường hợp), trên toàn bộ da đầu, mặt và cơ thể, bao gồm các vùng như lông mày, lông mi, cánh tay, chân và lông mu.

Những ai có nguy cơ cao mắc bệnh?

Với chứng rụng tóc từng mảng, các tế bào bạch cầu vốn có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể bạn khỏi những kẻ xâm lược bên ngoài như virus và vi khuẩn thì lại quay sang tấn công các tế bào của nang tóc vốn thường phát triển nhanh chóng. Kết quả là các nang tóc trở nên nhỏ hơn và làm chậm quá trình sản xuất tóc.

Các nhà khoa học tin rằng sự kết hợp của các gen có thể dẫn đến chứng rụng tóc từng mảng. Nhưng không giống như một số bệnh di truyền, một đứa trẻ không thực sự thừa hưởng tất cả các gen cần thiết để khiến trẻ mắc bệnh tự miễn dịch. Theo thống kê, 8,6% bệnh nhân mắc chứng rụng tóc từng mảng báo cáo có tiền sử gia đình của bệnh.

Các nghiên cứu liên quan đến các cặp song sinh giống hệt nhau cho thấy các yếu tố môi trường cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của chứng rụng tóc từng mảng.

Điều này cho thấy di truyền là một trong những nguyên nhân gây ra chứng rụng tóc từng mảng. Nhưng nó không phải là 100%, vì vậy các yếu tố kích hoạt môi trường cũng phải đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh. Một số yếu tố môi trường gây rụng tóc từng mảng như nhiễm virus, căng thẳng tâm lý và chấn thương.

Các nhà khoa học tin rằng các yếu tố môi trường kéo dài phản ứng viêm tương tác với nang lông của bạn và tăng cường phản ứng miễn dịch của cơ thể. Sự tương tác này kích hoạt các quá trình dẫn đến rụng tóc.

Để giải thích thêm về điều này, các nhà khoa học chỉ ra chu kỳ theo mùa của bệnh và sự gia tăng các đợt tái phát vào đầu mùa xuân, đó là khi có sự gia tăng nhiễm virus.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những người có thành viên trong gia đình mắc các bệnh tự miễn khác như: viêm khớp dạng thấp, tiểu đường type 1, lupus, bệnh Addison hoặc bệnh tuyến giáp, có nguy cơ mắc chứng rụng tóc từng mảng cao hơn.