Đây là kết quả của việc phát hiện, theo dõi từ trong bào thai và xử trí thành công ngay sau khi cháu bé chào đời chưa đầy 24 giờ.
Bệnh nhi tên Đ.T.M., ở Lập Thạch, Vĩnh phúc. Khi mang thai ở tuần thứ 31, mẹ cháu bé đi siêu âm thai ở bệnh viện tỉnh, nhận chẩn đoán nhiều khả năng thai có vấn đề về tim.
Các bác sĩ bệnh viện tỉnh đã gọi điện trao đổi chuyên môn với ThS.BS Nguyễn Trung Kiên, Phó Giám đốc Trung tâm Nhi Khoa, Bệnh viện Bạch Mai. Sau đó, mẹ cháu bé lên Bệnh viện Bạch Mai để được thăm khám kỹ càng hơn.
Kết quả siêu âm tại Bệnh viện Bạch Mai chẩn đoán sản phụ dị tật bào thai tuần thứ 31, bị hẹp van động mạch phổi nặng, thiểu sản tâm thất phải.
"Với trường hợp như vậy, cần can thiệp sớm ngay sau khi cháu bé chào đời, nếu không xử trí kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng của trẻ", ThS.BS Nguyễn Trung Kiên nói.
Sau khi nghe bác sĩ giải thích, bố mẹ cháu bé đã có sự chuẩn bị về tinh thần để sẵn sàng phối hợp với bác sĩ, với mong muốn mang lại cho con mình một trái tim khỏe mạnh.
Bé gái Đ.T.M. chào đời ở tuần thứ 39 của thai kỳ, nặng 3,5kg, tại Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc vào sáng 20.2.2024. Sau khi ra đời, bé nhanh chóng được chuyển lên Bệnh viện Bạch Mai.
Sáng 21.2, bé Đ.T.M. được ThS.BS Nguyễn Trung Kiên cùng các cộng sự can thiệp lần 1 với kỹ thuật nong van động mạch phổi. Ba ngày sau đó, bé được can thiệp lần 2 với kỹ thuật đặt stent ống động mạch. Đây là kỹ thuật khó, tinh vi, nhất là với trẻ sơ sinh, bởi các mạch máu của bé sơ sinh thì cực kỳ mỏng manh.
ThS.BS Nguyễn Trung Kiên giải thích, sở dĩ phải xử trí can thiệp 2 lần với cháu bé vì tâm thất phải của cháu thiểu sản, nên sau khi cần nong van động mạch phổi phải, tiến hành đặt stent để duy trì ống động mạch. Sau khi nong van động mạch, 3 ngày sau mới đặt stent để đảm bảo an toàn cao nhất.
"Trẻ sơ sinh khi mới chào đời cân nặng thấp, sức đề kháng yếu, nên trong quá trình làm can thiệp phải hết sức cẩn trọng nhưng cũng hết sức khẩn trương, nếu để xảy ra sai sót trong lúc thực hiện kỹ thuật sẽ ảnh hưởng đến tính mạng của cháu bé.
Thời gian làm can thiệp kéo dài từ 1 đến 2h với gây mê nội khí quản, đặc biệt bệnh nhi luôn trong tình trạng tím tái do thiếu oxy nên cần thao tác nhanh, dứt khoát để mở đường máu lên phổi nhanh nhất", ThS.BS Nguyễn Trung Kiên cho hay.
Sau 2 lần can thiệp, đến sáng 29.2, cháu bé đã hồi phục, khỏe mạnh và được xuất viện.
Với sự hỗ trợ của các đồng nghiệp tại Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai, ThS.BS Nguyễn Trung Kiên cùng ekip đã thành công 2 lần can thiệp trường hợp trẻ sơ sinh bị dị tật hẹp khít động mạch phổi.
TS.BS Nguyễn Thành Nam, Giám đốc Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, qua trường hợp trên và nhiều trường hợp khác, chúng ta thấy vai trò quan trọng của siêu âm tim thai. Việc chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh từ trong bào thai đã được thực hiện phổ biến trên thế giới và mang lại hiệu quả rất rõ rệt trong điều trị cũng như tiên lượng bệnh, để có những xử trí kịp thời ngay khi trẻ ra đời.
Qua đây, bác sĩ Nam khuyến cáo các sản phụ ngoài việc siêu âm, kiểm tra thai nhi theo lịch thông thường cũng nên siêu âm tim thai để sàng lọc tim bẩm sinh cho thai nhi ngay từ trong bụng mẹ. Từ đó, có thể sớm được chẩn đoán và có những xử trí kịp thời ngay khi trẻ ra đời.
