Qua khai thác thông tin, người nhà bệnh nhân cho biết, ông T. có tiền sử hút thuốc lá và thuốc lào trong nhiều năm liền (từ khi còn rất trẻ). Bệnh nhân có hiện tượng đau chân âm ỉ một thời gian, đến khi đau không đi được nữa thì gia đình đưa ông vào nhập viện.
Tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, các bác sĩ thăm khám và tiên lượng ban đầu đến 90% cần phải cắt bỏ chi…
ThS.BSNT Nguyễn Anh Huy - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết: "Người bệnh có biểu hiện khá rõ ràng, đau chân từ khoảng một tháng trước nhưng 3 ngày trước khi vào viện thì đau tăng lên.
Sau khi thăm khám, thấy lâm sàng của bệnh nhân có biểu hiện là thiếu máu chi bán cấp tính khá rõ ràng. Chúng tôi chỉ định thăm dò tim mạch, hô hấp, xét nghiệm máu và chụp mạch thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn phần chậu, đùi, cẳng chân… nên quyết định mổ cấp cứu.
Siêu âm cho bệnh nhân và nghi ngờ đây là một huyết khối mới, các bác sĩ lập tức hội chẩn và đã quyết định mổ với sự phối hợp của ekip can thiệp tim mạch và ngoại khoa.
Trước phẫu thuật cần đánh giá xem cơ phía dưới còn sống hay không, cân cẳng chân hai bên sau đó đánh giá cơ ở phía cẳng chân để đi đến quyết định lựa chọn vị trí hợp lý nhất giúp luồn những dụng cụ đặc biệt vào và lấy ra huyết khối.
Theo ThS.BSNT Nguyễn Anh Huy, ca bệnh có sự phối hợp đặc biệt giữa 2 kíp can thiệp và phẫu thuật, là xu hướng chung của thế giới trong thời gian hiện tại nhằm đạt được hiệu quả tối ưu cho người bệnh. Trước đây, người ta có thể sử dụng nhiều phương pháp khác (chỉ phẫu thuật hoặc can thiệp) nhưng tính hiệu quả sẽ khó đạt được bằng phương pháp phối hợp này.
Bác sĩ Huy cho biết thêm, bệnh nhân hút thuốc lá nhiều năm và nhập viện trong tình trạng các ngón chân đều đã bị tím, khả năng cắt cụt đến 90%. Sau khi mổ xong thông mạch, sử dụng phương pháp Hybrid là phương pháp lai, các bác sĩ can thiệp sẽ chụp và bơm lên hiện hình cây mạch ngay trong phẫu thuật.
Từ đó, có thể tìm được chỗ tắc rồi tiến hành nong động mạch, xử lý luôn những chỗ hẹp mà dụng cụ sẽ khó tác động. Sau đó đặt stent cho hiệu quả tối đa. Sau 3 ngày, bệnh nhân chuyển biến tốt, tiên lượng có thể giữ lại được chân.
Hiện tại sau phẫu thuật, tình trạng người bệnh đã ổn định. Bệnh nhận cho biết, cảm thấy thể trạng đã tốt hơn nhiều trước khi nhập viện.
Bác sĩ Huy đưa ra lời khuyên, người bệnh phải được quản lý tốt bằng việc thay đổi thói quen sinh hoạt không hút thuốc, nếu đã hút nên bỏ thuốc ngay hôm nay.
Bên cạnh đó, mọi người cần được thăm khám định kì, từ độ tuổi trên 60 dễ có nguy cơ mắc các bệnh lý xơ vữa nhiều hơn.
Đồng thời, việc tập luyện thể thao nhiều với cường độ cao chưa hẳn tốt, cần có những bài tập theo tư vấn của bác sĩ, phù hợp với từng thể trạng.
