Bệnh nhân P.N.L., (52 tuổi, sống tại Hạ Long, Quảng Ninh) nhập viện với biểu hiện đau rát nhiều vùng miệng, họng, nuốt đau, nghẹn. Trước đó, bệnh nhân uống nhầm hóa chất tẩy rửa sàn và nôn ra ngay.
Cấp cứu tại bệnh viện, bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng. Kết quả nội soi tai mũi họng xác định tình trạng trợt nông phủ giả mạc trắng, xung huyết đỏ vùng hầu họng, nội soi thực quản – dạ dày có viêm niêm mạc dạ dày.
Qua khai thác thông tin người bệnh và kết quả thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bỏng hầu họng, theo dõi bỏng thực quản, dạ dày do hóa chất. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, giảm đau, bù dịch, thải độc theo phác đồ. Sau 24h, tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định, các chỉ số xét nghiệm gan, thận bình thường.
Theo BS Lê Tiến Dũng – Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bãi Cháy, mức độ tổn thương nặng hay nhẹ tùy thuộc vào thể loại, liều lượng, nồng độ của hóa chất người bệnh uống phải, thời gian đến bệnh viện sớm hay muộn. Biểu hiện đầu tiên khi ngộ độc hóa chất là tình trạng bỏng rát, đỏ, trợt, loét niêm mạc miệng, họng.
Tổn thương nặng nề hơn là bỏng thực quản, dạ dày gây biến chứng xuất huyết, thủng dạ dày, về lâu dài có thể bị hẹp thực quản khó nuốt, hẹp môn vị kèm tắc nghẽn dạ dày, co rút, dày dính các bộ phận của đường tiêu hóa, suy giảm chức năng gan, thận… thậm chí tử vong do hoại tử thực quản, dạ dày, suy đa tạng.
Trường hợp bệnh nhân P.N.L. rất may mắn vì uống nhầm hóa chất với liều lượng rất nhỏ, được cấp cứu thải độc tích cực tại bệnh viện nên không mắc biến chứng nặng.
Trước đó, Khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Bãi Cháy đã từng tiếp nhận cấp cứu, điều trị hồi sức tích cực cho không ít trường hợp người lớn, trẻ nhỏ bị ngộ độc hóa chất tẩy rửa. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo: Khi phát hiện người bệnh ngộ độc hóa chất tẩy rửa cần lập tức đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu điều trị kịp thời, tuyệt đối không áp dụng các biện pháp gây nôn để tránh nguy cơ sặc hóa chất hoặc hóa chất lan rộng, làm tổn thương nặng nề hơn.
Lưu ý đựng các hóa chất trong bình chứa riêng, có nhãn ghi chú để tránh gây nhầm lẫn với người lớn và đặt ở nơi kín đáo, xa tầm tay trẻ nhỏ.
