Tăng cường quản lý, điều trị F0 tại nhà

Dùng thuốc đúng hướng dẫn của Bộ Y tế

Trước tình trạng số ca mắc Covid-19 tiếp tục tăng nhanh, Bộ Y tế yêu cầu các địa phương cần đánh giá lại tất cả các khâu, đặc biệt là công tác phân loại bệnh nhân; quản lý điều trị F0 tại nhà. Cụ thể, theo "Hướng dẫn quản lý người mắc Covid-19 tại nhà" của Bộ Y tế, có 3 tiêu chí lâm sàng đối với F0, bao gồm trường hợp người mắc Covid-19 (được khẳng định nhiễm Covid-19 bằng xét nghiệm realtime RT-PCR hoặc test nhanh kháng nguyên theo quy định hiện hành) không có triệu chứng lâm sàng; hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ như sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi; tiêu chảy, chảy nước mũi, mất mùi, mất vị.

Người mắc Covid-19 không có các dấu hiệu của viêm phổi hoặc thiếu oxy; nhịp thở < 20 lần/phút; SpO2 > 96% khi thở khí trời; không có thở bất thường như thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, thở khò khè, thở rít ở thì hít vào. Người mắc Covid-19 không mắc bệnh nền, hoặc có bệnh nền nhưng đang được điều trị ổn định. Cùng với đó, người mắc Covid-19 điều trị tại nhà phải có sẵn các phương tiện như điện thoại, máy tính để được theo dõi, giám sát. Bộ Y tế cũng lưu ý, trong trường hợp người mắc không có khả năng tự chăm sóc, gia đình phải có người chăm sóc đáp ứng các yêu cầu trên.

Theo bác sĩ Nguyễn Huy Hoàng, Trung tâm Nhiệt đới Việt Nga, thành viên nhóm Bác sĩ quân y hỗ trợ chăm sóc F0 tại nhà, trường hợp F0 sốt quá cao khiến cơ thể mệt mỏi do mất nước, mất điện giải, gây đau đầu, mất ngủ, ăn kém, gây co giật... cần được hạ sốt. Để hạ sốt có thể dùng paracetamol, liều dùng tùy theo lứa tuổi. Về cơ bản thì paracetamol an toàn nhưng với một số ít người thì paracetamol lại gây độc với gan và khi dùng nhiều có thể gây suy gan. Nếu không dùng được paracetamol thì có thể dùng ibuprofen, hàm lượng 200 hoặc 400mg.

Ngoài dùng thuốc hạ sốt theo hướng dẫn, người bệnh cần bù đủ nước và điện giải như kali, natri và clo, tức kali và muối ăn. Hiện có oresol, các gói bổ sung điện giải, nước dừa, nước cháo, chanh muối... là những sản phẩm thông dụng. Đặc biệt, nếu sau khi dùng thuốc hạ sốt 2 lần không đỡ, người mắc Covid-19 phải thông báo ngay cho cơ sở quản lý người mắc Covid-19 tại nhà để kịp thời xử lý.

Hạn chế bệnh nhân chuyển tầng

Trên thực tế, việc điều trị F0 không triệu chứng và triệu chứng nhẹ tại nhà phù hợp tình trạng sức khỏe đã góp phần quan trọng giảm áp lực cho các bệnh viện cũng như các cơ sở y tế trên cả nước. Để chăm sóc sức khỏe cho các F0, tỉnh Hải Dương đã thành lập 148 trạm y tế lưu động; các F0 điều trị ở nhà trong thời gian 7 ngày, 3 ngày so với trước đây. Sau đó, F0 được xét nghiệm, nếu âm tính với Covid-19 sẽ hết thời gian điều trị và tự theo dõi sức khỏe.

Chủ tịch UBND tỉnh Hải Dương Triệu Thế Hùng yêu cầu các địa phương tăng cường công tác chỉ đạo thực hiện nghiêm ở mức độ cao nhất các biện pháp phòng, chống dịch để kiềm chế dịch bệnh tiếp tục bùng phát. Tất cả các trường hợp nghi mắc hoặc có các triệu chứng của bệnh phải tự giác ở nhà và khai báo y tế ngay với cơ quan, đơn vị và y tế địa phương.

Tương tự, tỉnh Vĩnh Phúc cũng quy định, tổ chức điều trị tại nhà cho các trường hợp nhẹ, không triệu chứng, có khả năng tự chăm sóc bản thân. Giám đốc Sở Y tế Lê Hồng Trung cho biết, những người được chăm sóc tại nhà được nhân viên y tế hướng dẫn theo dõi, thông báo tình hình sức khỏe, được cung cấp thuốc bổ và thuốc điều trị mức độ A. Tỉnh cũng đã chuẩn bị 5.000 giường điều trị nội trú cho bệnh nhân Covid-19. 

Với tỉnh Hà Tĩnh, F0 không có triệu chứng điều trị tại nhà, F0 có triệu chứng nhẹ hoặc vừa được điều trị tại Bệnh viện Phổi, F0 có triệu chứng nặng điều trị tại Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh. Hiện tại, chỉ có một số bệnh nhân phải thở oxy, chưa có trường hợp phải can thiệp bằng máy. Qua rà soát, F0 tại nhà ở Hà Tĩnh chiếm hơn 95%, do đó Sở Y tế đang chỉ đạo các cơ sở y tế tập trung theo dõi, hướng dẫn các ca bệnh về phương pháp điều trị tại nhà thông qua phần mềm quản lý F0 tại nhà, cung cấp đầy đủ thuốc cho người bệnh điều trị theo phác đồ. Bên cạnh đó, ngành y tế chỉ đạo các địa phương thành lập các tổ, đội điều trị y tế lưu động để hỗ trợ, hướng dẫn các F0 tại nhà.

Nhằm nâng cao chất lượng điều trị, Bộ Y tế tiếp tục yêu cầu các địa phương chỉ đạo các cơ sở điều trị phân tầng cần có sự phối hợp nhịp nhàng giữa các tầng để không chuyển bệnh nhân lên tuyến trên khi chưa cần thiết, tránh tình trạng chủ quan, khiến bệnh nhân chuyển đến tầng 3 muộn. Các cơ sở thu dung, điều trị phân loại ngay từ khi nhập viện, đánh giá mức độ lâm sàng, tiến triển của bệnh để phân luồng vào các khoa, buồng bệnh phù hợp, thuận tiện cho theo dõi, chăm sóc, điều trị.