Sốt nóng 5 ngày, nam thanh niên 24 tuổi bất ngờ bị viêm cơ tim do virus

PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu – Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, mới đây bệnh viện tại cơ sở Hoàng Mai tiếp nhận một nam thanh niên (24 tuổi, Hà Nội) bị viêm cơ tim nguy hiểm. Trước khi nhập viện, bệnh nhân có triệu chứng sốt nóng 5 ngày, đau tức ngực kèm đau thượng vị âm ỉ 3 ngày.

Khi đến viện thăm khám, người bệnh trong tình trạng mệt nhiều, khó thở, đau tức ngực và đau thượng vị kèm theo nhịp tim nhanh 120 lần/phút. Kết quả, người bệnh được chẩn đoán viêm cơ tim cấp và chỉ định nhập Khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực và chống độc cơ sở Hoàng Mai để theo dõi và điều trị.

Các bác sĩ tiên lượng tình trạng bệnh nhân nặng, nguy cơ cao đi vào sốc tim, rối loạn nhịp tim, ngừng tuần hoàn. Các phương tiện hồi sức tim mạch đã được ekip chuẩn bị sẵn sàng cho mọi tình huống diễn biến của bệnh. Hai ngày sau, người bệnh đột ngột xuất hiện rối loạn nhịp tim nặng, rung thất, ngừng tuần hoàn.

Ngay lập tức, các bác sĩ cấp cứu hồi sinh tim phổi (CPR) song song với tiến hành kỹ thuật ECMO. Nhờ đó, chức năng tim của người bệnh được cải thiện hơn từng ngày. Sau 7 ngày hồi sức, người bệnh được dừng ECMO, rút ống nội khí quản.

Sau thời gian điều trị và phục hồi chức năng tại khoa tim mạch và Khoa Phục hồi chức năng-Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh nhân đã được xuất viện trong niềm vui của gia đình và nhân viên y tế.

Theo PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh lý viêm cơ tim do virus có ca tự khỏi không để lại bất kỳ di chứng gì, có những ca tưởng nhẹ nhưng diễn biến nhanh chóng dẫn đến tử vong. Hầu như không có phương pháp điều trị đặc hiệu nếu không phân lập được virus gây bệnh.

Cứu cánh cuối cùng của các ca bệnh nặng là sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO). Tuy nhiên, đây là kỹ thuật phức tạp đòi hỏi trang thiết bị và kinh nghiệm chuyên môn cũng như sự chăm sóc, theo dõi chuyên nghiệp. Chính vì vậy, các bệnh viện mới thành lập thường ít triển khai kỹ thuật này. Khi có ca bệnh nặng sẽ chuyển tuyến trung ương, các bệnh viện lớn.

Trong 5 năm trở lại đây, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội tại hai cơ sở Tôn Thất Tùng và gần đây tại cơ sở Hoàng Mai đã triển khai kỹ thuật ECMO cho nhiều trường hợp sốc tim nặng, ngừng tuần hoàn do các bệnh lý viêm cơ tim cấp, nhồi máu cơ tim cấp, hoặc sốc phản vệ nguy kịch có tổn thương cơ tim. Thông qua hệ thống Tele-ICU (hỗ trợ chẩn đoán và điều trị hồi sức tích cực từ xa), nhiều người bệnh ở các bệnh viện tuyến cơ sở như Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh… cũng đã được chúng tôi hỗ trợ và triển khai thành công kỹ thuật này.

Mùa hè đang đến, bác sĩ khuyến cáo, với những người trẻ tuổi bị cảm cúm nhưng có các triệu chứng khác thường như đau tức ngực, mỏi cơ nhiều, khó thở, rối loạn huyết áp, nhịp tim... rất nên đến các cơ sở y tế uy tín để khám bệnh. Tránh trường hợp, nhiều khi "tặc lưỡi" ra hiệu thuốc mua thuốc cảm sẽ mang hoạ vào thân.