Người đàn ông thủng trực tràng phức tạp do vòi xịt khô nén khí

Trường hợp bệnh nhân là ông P.V.T (53 tuổi, Hải Phòng), nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng hạ vị, bụng chướng.

Khai thác bệnh sử ghi nhận, tai nạn xảy ra trong lúc người bệnh đang làm việc tại gara sửa chữa xe, bất ngờ bị khí nén từ vòi xịt khô tác động trực tiếp vào vùng hậu môn trong tư thế cúi gập người. Áp lực khí cao gây tăng áp đột ngột trong trực tràng – hậu môn, dẫn đến tình trạng viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng.

TS.BS Hoàng Minh Đức – Khoa Điều trị theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã tiến hành thăm khám lâm sàng, siêu âm ổ bụng và X-quang cho người bệnh. Hình ảnh cho thấy, có khí tự do trong ổ bụng và liềm hơi dưới hoành hai bên, nên bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Trong mổ, ghi nhận ở vị trí trực tràng cao có 01 lỗ thủng kích thước 2,5cm, 01 vết xước thanh mạc. Ekip phẫu thuật đã tiến hành làm sạch ổ bụng, khâu lỗ thủng và đưa đại tràng sigma ra làm hậu môn nhân tạo cho người bệnh.

Hiện, bệnh nhân được chăm sóc sau mổ theo ERAS tại khoa Điều trị theo yêu cầu, tình trạng sau mổ ổn định, bụng mềm, không sốt, dẫn lưu ra ít dịch.

TS.BS Hoàng Minh Đức giải thích, chăm sóc sau mổ theo ERAS là một phần quan trọng trong phác đồ phục hồi sau phẫu thuật, nhằm rút ngắn thời gian nằm viện, giảm biến chứng và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân.

Ngay sau mổ, bệnh nhân được khuyến khích vận động sớm, thường trong vòng 6 giờ đầu, để ngăn ngừa huyết khối và suy giảm chức năng hô hấp. Dinh dưỡng đường miệng được bắt đầu sớm, nếu không có chống chỉ định, giúp phục hồi nhu động ruột và giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Kiểm soát đau sau mổ được thực hiện bằng các phương pháp giảm đau đa mô thức, hạn chế sử dụng opioid nhằm giảm buồn nôn, nôn và liệt ruột. Ngoài ra, việc theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn, chăm sóc vết mổ đúng cách và hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân cũng đóng vai trò then chốt trong chương trình ERAS.

TS.BS Hoàng Minh Đức chia sẻ, đây là một trường hợp tổn thương trực tràng do áp lực khí nén – một tai nạn sinh hoạt hiếm gặp nhưng có nguy cơ gây biến chứng nặng nề như viêm phúc mạc, sốc nhiễm trùng nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời. Những thiết bị tưởng chừng quen thuộc như vòi xịt khô khí nén, vòi xịt nước áp lực cao… có thể trở nên nguy hiểm nếu sử dụng không đúng cách hoặc không được kiểm soát chặt chẽ.

Bác sĩ khuyến cáo, người lao động và các cơ sở sử dụng thiết bị khí nén cần được trang bị kiến thức về an toàn khi vận hành, tuyệt đối không dùng khí nén để hướng vào cơ thể người, đặc biệt với vùng hậu môn. Đồng thời, cần nâng cao nhận thức phòng ngừa tai nạn lao động, bảo vệ sức khỏe cho bản thân và cộng đồng.

Khi xảy ra tai nạn hy hữu, cần đưa người bệnh đến ngay cơ sở y tế chuyên sâu để kịp thời điều trị, đảm bảo an toàn và hạn chế biến chứng.