Mua thẻ bảo hiểm y tế ở đâu?

Thêm 11 triệu người tham gia BHYT

Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế Tống Thị Song Hương cho biết, tính đến hết năm 2011, tổng số người tham gia BHYT là 55,9 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 63,7% dân số, tăng 11 triệu người so với năm 2009 - thời điểm Luật BHYT chưa có hiệu lực. Hiện có gần 11.000 cơ sở khám chữa bệnh ký hợp đồng với cơ quan Bảo hiểm xã hội để thực hiện khám chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế; trong đó 54 cơ sở tuyến trung ương, 543 cơ sở tuyến tỉnh và tương đương, 1.354 cơ sở tuyến huyện và tương đương, 381 cơ sở tư nhân và 8.656 trạm y tế xã, y tế cơ quan, đơn vị. Số trạm y tế xã thực hiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng 40% so với năm 2010. Cũng trong năm 2011, cả nước đã có trên 114 triệu lượt người bệnh có bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh (trong đó có 105,6 triệu lượt điều trị ngoại trú và 8,9 triệu lượt điều trị nội trú); tần suất khám chữa bệnh bình quân là 2,05 lần/người/năm.

Đặc biệt, quy định cho phép các cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập đủ điều kiện chuyên môn kỹ thuật ký hợp đồng khám chữa bệnh cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế và mở rộng đăng ký ban đầu tại tuyến huyện, xã nhằm duy trì quy định về chuyển tuyến, giảm quá tải cho các bệnh viện tuyến trên; đồng thời tạo điều kiện cho người tham gia bảo hiểm y tế có thể lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu phù hợp, tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiếp cận các dịch vụ y tế của người có thẻ bảo hiểm y tế, nhất là nhóm người nghèo, cận nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi.

Trong 2 năm (2010 và 2011), Quỹ BHYT đã cân đối thu chi, bù đắp phần bội chi của những năm trước và đã có kết dư.

Tuy nhiên, quá trình thực hiện Luật BHYT vẫn tiếp tục bộc lộ một số tồn tại, vướng mắc cần tháo gỡ để bảo đảm quyền lợi cho người tham gia và thuận lợi cho các đơn vị trong tổ chức thực hiện. Bà Tống Thị Song Hương cũng cho biết, hiện nay vẫn còn hơn 6 triệu người lao động trong các doanh nghiệp chưa tham gia BHYT. Nguyên nhân chủ yếu của tình trạng này là do nhận thức của một số người sử dụng lao động, người lao động còn chưa đầy đủ; trong khi đó công tác thanh tra, kiểm tra chưa thường xuyên, chế tài xử phạt các doanh nghiệp vi phạm hành chính chưa đủ mạnh để buộc doanh nghiệp tuân thủ. Bên cạnh đó, năm 2011, số người cận nghèo tham gia BHYT mới chỉ chiếm 26%, còn lại 74% người cận nghèo chưa được tiếp cận và thụ hưởng các dịch vụ từ BHYT. Đây là khó khăn, vướng mắc vẫn tồn tại từ những năm trước.

Ngoài ra, trong quá trình triển khai, Luật BHYT còn gặp một số vướng mắc trong hoạt động khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến. Công tác tuyên truyền phổ biến pháp luật ở một số địa phương chưa được quan tâm đúng mức, một số cán bộ hiểu không đúng tinh thần của Luật và các văn bản hướng dẫn gây vướng mắc trong tổ chức thực hiện; người dân, nhất là vùng khó khăn còn thiếu thông tin về những quy định mới của Luật; vai trò quản lý của UBND các tỉnh, thành phố cũng chưa phát huy đầy đủ, các chỉ tiêu phát triển đối tượng và thực hiện chính sách BHYT thực hiện theo kế hoạch của cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh chưa kết nối với cân đối kế hoạch vĩ mô của toàn tỉnh nên rất khó quy trách nhiệm cũng như xây dựng kế hoạch cụ thể phát triển đối tượng BHYT trên địa bàn tỉnh.

Đẩy mạnh tuyên truyền

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến ghi nhận tình trạng hiện rất nhiều người dân vẫn không biết mua BHYT ở đâu và BHYT mang lại những quyền lợi gì. Do vậy, Bộ Y tế sẽ tiếp tục hoàn thiện các văn bản quy phạm pháp luật về BHYT và đặc biệt chú trọng tuyên truyền những nội dung hiện nay người dân quan tâm như mua thẻ bảo hiểm ở đâu, nghĩa vụ và quyền lợi của người dân khi tham gia BHYT, trong việc thực hiện cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh.

Cùng với việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh đáp ứng sự hài lòng của người bệnh BHYT, nghiên cứu, lựa chọn các phương thức thanh toán phù hợp..., Bộ tiếp tục hướng dẫn giải quyết một số vướng mắc như: đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, phát hành thẻ BHYT, một số quyền lợi của trẻ em dưới 6 tuổi... Riêng cơ quan bảo hiểm xã hội tiếp tục nghiên cứu đổi mới, nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT, bảo đảm kiểm soát chất lượng khám chữa bệnh và sử dụng Quỹ BHYT có hiệu quả.

Chủ đề của ngày BHYT Việt Nam năm nay (ngày 1.7) là Tăng cường trách nhiệm, thực hiện nghiêm pháp luật về BHYT, tiến tới BHYT toàn dân.  “Chúng tôi muốn tạo sự chuyển biến mạnh mẽ trong nhận thức và hành động của các cơ quan, đơn vị tổ chức trong thực hiện Luật BHYT; tạo sự đồng thuận trong xã hội, góp phần đưa Luật BHYT đi vào cuộc sống, đảm bảo an sinh xã hội”, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nói.