Cứu sống bệnh nhân sốt xuất huyết nặng bằng kỹ thuật ECMO

Ngày 7.9, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các thầy thuốc của bệnh viện vừa nỗ lực cứu sống bệnh nhân 29 tuổi sốt xuất huyết nặng, viêm cơ tim có biến chứng ngưng tim - choáng tim, nguy kịch bằng kỹ thuật ECMO.

Đây là một trong những kỹ thuật chuyên sâu và phức tạp nhất trong chuyên ngành hồi sức tích cực đã được bệnh viện thực hiện thành công, là trường hợp đầu tiên thực hiện kỹ thuật ECMO ở bệnh nhân viêm cơ tim – choáng tim do biến chứng của bệnh sốt xuất huyết.

Trước đó, bệnh nhân nữ L. T. H. T., (29 tuổi, địa chỉ tại thành phố Cần Thơ) được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu trong tình trạng sốt cao, mạch quay nhanh, tim loạn nhịp, huyết áp khó đo. Được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue ngày thứ 5 biến chứng viêm cơ tim cấp, choáng tim - suy đa tạng, bệnh nhân được các bác sĩ khoa Cấp cứu tiến hành nhiều phương pháp hồi sức, thở oxy liều cao, sử dụng thuốc vận mạch và được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.

Trong quá trình điều trị, chị T. nhiều lần diễn tiến suy hô hấp, ngừng tim, trải qua nhiều diễn biến phức tạp, bệnh nhân được tiến hành đặt máy tạo nhịp tim tạm thời cấp cứu tại giường và được các bác sĩ chỉ định dùng kỹ thuật ECMO-VA nhằm hỗ trợ phục hồi chức năng tim và tuần hoàn. Ngay sau khi hệ thống ECMO hoạt động oxy máu của người bệnh được đảm bảo, các chỉ số huyết động dần ổn định, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt, giảm liều thuốc vận mạch.

Trong quá trình thực hiện ECMO kết hợp lọc máu liên tục sử dụng quả lọc hấp phụ cytokin cho bệnh nhân, các y, bác sĩ phải luôn túc trực 24/24 giờ và lên kế hoạch theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn, kết quả xét nghiệm để thực hiện những điều chỉnh thích hợp nhằm đảm bảo kỹ thuật được tiến hành thuận lợi và chính xác nhất. Bệnh nhân cũng được thay huyết tương, điều trị nội khoa tích cực, dinh dưỡng hỗ trợ, tập vật lý trị liệu...

Tuy nhiên, trong tiến trình thực hiện cai máy thở thì  bệnh nhân lại tiến triển viêm tụy cấp, viêm phổi nặng, các dấu hiệu lâm sàng diễn tiến không thuận lợi, các bác sĩ thêm một lần nỗ lực cứu chữa cho bệnh nhân.

Cứu sống bệnh nhân sốt xuất huyết bặng bằng kỹ thuật ECMO.
Sáng ngày 7.9, bệnh nhân đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt

Đến sáng 6.9, bệnh nhân đã cai được máy thở, rút ống nội khí quản, phổi thông khí tốt, chị T. đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, không dấu hiệu suy tim và tiếp tục theo dõi và điều trị tại khoa Nội Tim Mạch.

Theo BSCKII Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, các biến chứng tim trong bệnh sốt xuất huyết Dengue trước đây được cho là rất hiếm, nhưng ngày càng xuất hiện trên lâm sàng nhiều hơn. Viêm cơ tim là biến chứng tim mạch thường gặp  trong bệnh sốt xuất huyết Dengue.

BS. CKII. Dương Thiện Phước cho biết, ECMO là phương pháp trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể được xem là phương tiện hữu ích để hỗ trợ tạm thời cho chức năng của tim và phổi khi các cơ quan này bị suy, để tạo điều kiện cho cơ thể được phục hồi hoặc chuẩn bị ghép thay thế. Ở  những bệnh nhân suy tim nặng, viêm cơ tim cấp hoặc choáng tim, chế độ ECMO qua tĩnh mạch – động mạch (VA ECMO) được ưu tiên lựa chọn.

Tuy nhiên, ECMO là một kỹ thuật phức tạp, chi phí cao, cần ê kíp bác sĩ chuyên nghiệp hết sức để vận hành. Hiện tại ECMO là một trong những kỹ thuật thường quy của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Đã có 20 trường hợp bệnh nhân thực hiện ECMO tại bệnh viện, nhiều bệnh nhân nặng nguy kịch đã được cứu sống kỳ diệu.

Đặc biệt, ngoài ý nghĩa cứu sống những ca nặng, tưởng chừng hết hy vọng, việc triển khai thành công, hiệu quả kỹ thuật ECMO còn cho thấy được năng lực chuyên môn của ê kip bác sĩ bệnh viện tuyến cuối của Bộ Y tế tại Đồng bằng sông Cửu Long.

Giáo dục

Tuyển sinh năm 2025: Bộ GD-ĐT siết chặt quy định xét học bạ và xét tuyển sớm
Giáo dục

Tuyển sinh năm 2025: Bộ GD-ĐT siết chặt quy định xét học bạ và xét tuyển sớm

Bộ GD-ĐT vừa ban hành Dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Quy chế tuyển sinh trình độ đại học, tuyển sinh trình độ cao đẳng ngành Giáo dục Mầm non. Theo đó, về xét tuyển học bạ phải dùng cả kết quả lớp 12; Chỉ tiêu xét tuyển sớm không vượt quá 20% chỉ tiêu của từng ngành.

Tình yêu giúp các em nhỏ lầm lỡ tìm về nẻo thiện
Giáo dục

Tình yêu giúp các em nhỏ lầm lỡ tìm về nẻo thiện

Vai trò của gia đình, nhà trường và xã hội trong việc giáo dục trẻ vị thành niên là vô cùng quan trọng. Bởi phần lớn em tuổi vị thành niên vi phạm pháp luật, đang học tại các trường giáo dưỡng đến từ những gia đình không hoàn thiện. Chính sự quan tâm, yêu thương là yếu tố quan trọng quan trọng để giáo dục và định hướng cho những em nhỏ lầm lỡ tìm về nẻo thiện.

Nhiều cảm xúc tại Lễ tri ân Ngày Nhà giáo Việt Nam của Trường THCS & THPT Lương Thế Vinh (cơ sở Tân Triều)
Giáo dục

Nhiều cảm xúc tại Lễ tri ân Ngày Nhà giáo Việt Nam của Trường THCS & THPT Lương Thế Vinh (cơ sở Tân Triều)

Ngày 20.11, tại sân Trường THCS & THPT Lương Thế Vinh (cơ sở Tân Triều) đã diễn ra buổi lễ Kỷ niệm Ngày Nhà giáo Việt Nam 20.11 đầy cảm xúc và trang trọng. Buổi lễ không chỉ là dịp để các thế hệ học trò thể hiện lòng tri ân đối với thầy cô mà còn là không gian ấm áp, gắn kết tình cảm thầy trò.

Chủ tịch Quốc hội Trần Thanh Mẫn gặp mặt đại biểu Quốc hội là nhà giáo, cán bộ quản lý giáo dục
Thời sự Quốc hội

Chủ tịch Quốc hội Trần Thanh Mẫn gặp mặt đại biểu Quốc hội là nhà giáo, cán bộ quản lý giáo dục

Chiều tối nay, 20.11, tại Nhà Quốc hội, Ủy viên Bộ Chính trị, Chủ tịch Quốc hội Trần Thanh Mẫn đã chủ trì cuộc gặp mặt của Ủy ban Thường vụ Quốc hội với đại biểu Quốc hội là nhà giáo, nguyên là nhà giáo và cán bộ quản lý giáo dục nhân kỷ niệm 42 năm Ngày Nhà giáo Việt Nam (20.11.1982 - 20.11.2024). 

Nhiều giảng viên của Đại học Đà Nẵng được Bộ GD-ĐT khen thưởng nhân kỷ niệm 42 năm ngày Nhà giáo Việt Nam
Giáo dục

Nhiều giảng viên của Đại học Đà Nẵng được Bộ GD-ĐT khen thưởng nhân kỷ niệm 42 năm ngày Nhà giáo Việt Nam

Ngày 20.11, nhiều Trường Đại học thành viên của Đại học Đà Nẵng đã tổ chức kỷ niệm 42 năm ngày Nhà giáo Việt Nam và trao tặng bằng khen của Bộ GD-ĐT, Đại học Đà Nẵng cho các nhà giáo có thành tích xuất sắc, tiêu biểu trong hoạt động giảng dạy, nghiên cứu khoa học.

Ngày Nhà giáo Việt Nam, CHIN-SU lên vùng cao tiếp sức học trò, tiếp lửa thầy cô
Giáo dục

Ngày Nhà giáo Việt Nam, CHIN-SU lên vùng cao tiếp sức học trò, tiếp lửa thầy cô

Ngày 20.11.2024, trong khuôn khổ chuỗi dự án vì cộng đồng “Một Triệu Bữa Cơm Có Thịt”, tại trường Tiểu học Tân Tiến, Bản Pe, Lạng Sơn, CHIN-SU đã phối hợp cùng Quỹ Trò nghèo Vùng cao và các nghệ nhân đầu bếp chuyên nghiệp mang đến “chảo cơm có thịt khổng lồ”. Đây là một hoạt động đặc sắc, ý nghĩa tiếp sức học trò và tiếp lửa thầy cô nhân dịp Ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11.