Bảo đảm quyền lợi cho người tham gia
Tại buổi làm việc, lãnh đạo BHXH tỉnh Phú Thọ đã báo cáo những kết quả chủ yếu trong thực hiện chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế cho người DTTS trên địa bàn. Theo đó, BHXH tỉnh với vai trò là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế cho các nhóm người trên địa bàn tỉnh; trong đó có chính sách bảo hiểm y tế đối với đồng bào DTTS gồm: người nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi là người DTTS.
Giai đoạn 2021-2024, BHXH tỉnh đã phối hợp với các sở, ban, ngành triển khai thực hiện tốt chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế trên địa bàn. Theo số liệu thống kê, số người DTTS được cấp thẻ bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng trên địa bàn tỉnh Phú Thọ năm 2021 là 132.631 người, với kinh phí 128 tỷ đồng; năm 2022 là 136.320 người, với kinh phí 107,3 tỷ đồng; năm 2023 là 137.941 người, với kinh phí đóng 121 tỷ đồng; đến tháng 6.2024 là 135.639 người, với kinh phí đóng 65,5 tỷ đồng. Số người DTTS có thẻ bảo hiểm y tế đã góp phần nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh.
Bên cạnh đó, việc triển khai thực hiện chính sách bảo hiểm y tế cho người DTTS được BHXH tỉnh, BHXH huyện phối hợp chặt chẽ với các đơn vị liên quan tiến hành rà soát, lập danh sách, cấp thẻ bảo hiểm y tế đầy đủ; ngân sách cấp ứng kịp thời cho nhóm người DTTS thuộc diện được Ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia khi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Đầu tư cơ sở vật chất, nhân lực cho khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Tại buổi làm việc, bên cạnh những kết quả đạt được, các thành viên trong Đoàn giám sát và BHXH Phú Thọ đã tập trung trao đổi, thảo luận, xác định rõ những khó khăn, vướng mắc về công tác phát triển người DTTS tham gia bảo hiểm y tế tại các địa bàn; nhất là các xã ra khỏi vùng khó khăn, không còn được hỗ trợ mua bảo hiểm y tế. Tình trạng một bộ phận người dân còn tư tưởng trông chờ vào chính sách hỗ trợ của Nhà nước, chưa có thói quen dự phòng, chia sẻ rủi ro, chỉ tham gia bảo hiểm y tế khi bản thân bị bệnh nặng, gây áp lực cho Quỹ Bảo hiểm y tế...
Một thực tế khác là vẫn còn có cấp ủy, chính quyền địa phương, đơn vị chưa quyết liệt trong chỉ đạo, tổ chức triển khai thực hiện chính sách bảo hiểm y tế. Các cơ sở khám chữa bệnh đã quan tâm đầu tư cơ sở vật chất, nhân lực tuy nhiên, chất lượng khám chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế có lúc còn chưa đáp ứng, làm hạn chế việc khai thác, phát triển người tham gia bảo hiểm y tế.
Toàn cảnh buổi giám sát
Tham gia đoàn giám sát, Phó Chủ tịch HĐND tỉnh Nguyễn Thị Hồng Lâm và Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Huy Ngọc đã yêu cầu các sở, ngành, các cơ quan liên quan triển khai kịp thời các chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế, bảo đảm tăng các quyền lợi bảo hiểm y tế cho người dân, người DTTS.
Trên cơ sở những kết quả đạt được, những hạn chế, vướng mắc và nguyên nhân được chỉ rõ trong công tác lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp, ngành, địa phương và ngành BHXH trong việc thực hiện, triển khai chính sách bảo hiểm y tế nói chung và đối với đồng bào DTTS nói riêng, Đoàn Giám sát đề nghị, các sở, ngành phối hợp với cơ quan BHXH tuyên truyền, vận động phù hợp với đặc điểm, phong tục tập quán, truyền thống văn hóa của người đồng bào DTTS; phối hợp với ngành y tế nâng cao hiệu quả quản lý và triển khai các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế…
Cùng với đó, đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, hướng đến mục tiêu tạo thuận lợi cho người dân nói chung, người DTTS nói riêng tiếp cận với chính sách bảo hiểm y tế và các dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Mở rộng mạng lưới Tổ chức dịch vụ và nhân viên thu BHXH, bảo hiểm y tế rộng khắp để người dân dễ dàng tiếp cận và đăng ký tham gia.
