Triển khai đồng bộ, có hiệu quả nhiều giải pháp
Phó Giám đốc BHXH tỉnh Nam Định Nguyễn Cửu Long cho biết, toàn tỉnh hiện có 214.688 người tham gia BHXH bắt buộc; 24.661 người tham gia BHXH tự nguyện; 203.345 người tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN); 1.700.665 người tham gia BHYT. Để đạt được kết quả trên là có sự đóng góp quan trọng của công tác phối hợp liên ngành trong lĩnh vực BHXH.
Từ nhiều năm qua, BHXH tỉnh đã xây dựng kế hoạch và phối hợp ký kết tuyên truyền với Báo Nam Định, Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh duy trì các chuyên mục, chuyên đề tuyên truyền về lĩnh vực bảo hiểm. Hàng năm, BHXH tỉnh phối hợp với Hội Liên hiệp Phụ nữ tỉnh, Hội Nông dân tỉnh tổ chức các hội nghị tuyên truyền đối thoại chính sách BHXH, BHYT cho hàng nghìn hội viên của các huyện, thành phố; phối hợp với bưu điện huyện, thành phố tổ chức hàng trăm hội nghị phát triển BHXH tự nguyện.
Bên cạnh đó, BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế tháo gỡ những khó khăn vướng mắc trong công tác khám, chữa bệnh (KCB) và thanh toán chi phí KCB BHYT trên địa bàn tỉnh; tham gia vào quá trình thẩm định kế hoạch lựa chọn nhà thầu với Sở Y tế trong đấu thầu tập trung tại tỉnh.
Ngành BHXH tăng cường phối hợp với các cơ sở KCB trên địa bàn làm tốt công tác KCB BHYT, bảo đảm chi đúng, chi đủ chi phí KCB; kiểm tra đột xuất các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh để kịp thời chấn chỉnh, ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Trong đó, chú trọng kiểm tra các cơ sở KCB có chi phí lớn và kiểm tra chéo giữa các bệnh viện với nhau; kiểm tra xác minh tình trạng lạm dụng quỹ BHYT được phát hiện qua hệ thống; từ chối thanh toán chi phí KCB BHYT không đúng quy định.
Để giải quyết tình trạng một số doanh nghiệp chây ì, nợ đóng bảo hiểm, BHXH tỉnh thực hiện ký kết quy chế phối hợp với các sở, ban, ngành như Công an tỉnh, Sở Lao động, Thương binh và Xã hội; Liên đoàn Lao động tỉnh; Cục Thuế tỉnh... về thực hiện các quy định, chính sách về BHXH, BHYT.
Bên cạnh đó, BHXH tỉnh thường xuyên làm việc với đơn vị sử dụng lao động, đề nghị nộp tiền hoặc cam kết lộ trình nộp tiền để giảm số nợ BHXH, BHYT, BHTN đối với các đơn vị có số nợ dưới 3 tháng; lập biên bản với đơn vị gửi thông báo nợ lần 2; phối hợp với UBND các huyện, thành phố, Công an tỉnh, Ban Quản lý các khu công nghiệp tỉnh chỉ đạo, đôn đốc các đơn vị nộp tiền nợ BHXH. Thực hiện kiểm tra, thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT, BHTN; thanh tra đột xuất đối với các đơn vị sử dụng lao động có thời gian nợ BHXH, BHYT, BHTN từ 3 tháng trở lên.
Lập danh sách các đơn vị nợ BHXH, BHYT, BHTN gửi UBND các huyện, thành phố để đề nghị phối hợp trong công tác đôn đốc các đơn vị nợ trên địa bàn nộp tiền, bảo đảm quyền lợi cho người lao động; gửi văn bản đề nghị đơn vị chủ quản về tình hình nợ BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị sự nghiệp trực thuộc hưởng lương ngân sách. Từ đầu năm đến nay, BHXH tỉnh đã thực hiện thanh tra chuyên ngành 15 cuộc, 7 cuộc kiểm tra; 2 cuộc thanh tra chuyên ngành đột xuất.
Qua công tác thanh tra chuyên ngành, việc chấp hành, tuân thủ pháp luật về đóng BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị đã có những chuyển biến tích cực. Hầu hết các đơn vị chấp hành, thực hiện nghiêm túc các kiến nghị của cơ quan BHXH tại các kết luận sau thanh tra, kiểm tra; tình trạng trốn đóng, chưa đóng, đóng thiếu thời gian, đóng thiếu mức, nợ đọng tiền phải đóng BHXH, BHYT, BHTN giảm đáng kể.
Tích cực tuyên truyền, phát triển người tham gia bảo hiểm
Thực hiện Đề án 06 của Chính phủ về “Phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030”, BHXH tỉnh phối hợp với Công an tỉnh và các sở, ngành có liên quan thực hiện rà soát, xác minh, làm sạch thông tin người tham gia BHXH, BHYT, BHTN phục vụ công tác xác thực giữa cơ sở dữ liệu quốc gia (CSDLQG) về bảo hiểm với CSDLQG về dân cư.
Theo đó, BHXH tỉnh tiếp tục duy trì việc cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi liên thông với dữ liệu khai sinh của Bộ Tư pháp; tiếp tục đẩy mạnh tuyên truyền, vận động người tham gia gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình có giảm trừ mức đóng trên Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam.
Cùng với đó, BHXH tỉnh đã tích cực kết nối, chia sẻ dữ liệu giữa CSDLQG về dân cư với CSDLQG về bảo hiểm. Tính đến tháng 5.2024, toàn tỉnh đã xác thực 1.637.030/1.658.675 nhân khẩu có trong CSDLQG về bảo hiểm đang tham gia BHYT với CSDLQG về dân cư, đạt tỷ lệ 98,70%. BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp Sở Y tế và các cơ sở KCB tuyên truyền, vận động người dân sử dụng thẻ căn cước công dân có gắn chíp đi KCB tại các cơ sở y tế.
Tính đến tháng 5.2024, 100% cơ sở KCB BHYT tiếp đón bệnh nhân đến KCB bằng thẻ căn cước công dân; hệ thống thông tin giám định ghi nhận có 1.235.460 người đã dùng căn cước công dân đăng ký KCB. Thực hiện các giải pháp đẩy mạnh việc chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH, BHTN qua phương tiện không dùng tiền mặt.
Trong tháng 5.2024, toàn tỉnh có 18.095/100.705 người nhận chế độ BHXH thường xuyên qua thẻ ATM với số tiền hơn 98,1 tỷ đồng; chi BHXH một lần qua tài khoản ATM cho 1.118 người với trên 41,8 tỷ đồng; 1.236 người được chi trợ cấp thất nghiệp qua tài khoản ATM với số tiền khoảng 8,7 tỷ đồng.
Để công tác phối hợp liên ngành trong lĩnh vực BHXH tiếp tục đạt hiệu quả, thời gian tới, BHXH tiếp tục phối hợp với cơ quan thuế rà soát dữ liệu, phát triển người tham gia BHXH bắt buộc tại các doanh nghiệp.
Phối hợp với các cơ quan truyền thông đại chúng tuyên truyền về chính sách BHXH tự nguyện, những quy định mới về BHXH, BHYT có hiệu lực từ năm 2024. Phối hợp với phòng, ban Công an tỉnh triển khai phát triển thanh toán không dùng tiền mặt trong công tác chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH trên nền Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.
