Rút ngắn thủ tục hành chính trong giải quyết chế độ

Phó Giám đốc BHXH tỉnh Sơn La Đinh Thanh Tùng cho biết, hàng năm, BHXH tỉnh đã rà soát, thực hiện giảm thủ tục, rút ngắn thời gian giải quyết hồ sơ; công khai thủ tục, quy trình, tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả đến các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT; tích cực chuyển đổi số, ứng dụng công nghệ thông tin trong tất cả quy trình, nghiệp vụ của ngành; hướng dẫn, người dân, doanh nghiệp thực hiện giao dịch điện tử, nộp hồ sơ qua cổng dịch vụ công quốc gia.

Đồng thời, phối hợp với ngành y tế nâng cao chất lượng giám định khám, chữa bệnh BHYT; bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT với nhiều dịch vụ kỹ thuật cao, có chi phí lớn được quỹ BHYT chi trả, giúp giảm khó khăn về tài chính cho người tham gia, nhất là với người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn, các đối tượng chính sách xã hội và trẻ em dưới 6 tuổi.

Hàng tháng, ngành BHXH chi trả gần 164 tỷ đồng lương hưu và trợ cấp BHXH cho hơn 33.000 người. Từ năm 2023 đến nay, ngành BHXH tiếp nhận trên 595.400 hồ sơ, giải quyết trên 582.000 hồ sơ, đang giải quyết gần 13.400 hồ sơ; tỷ lệ giải quyết đúng hạn 99,16%. Đồng thời, giải quyết chế độ BHXH cho trên 24.000 người, với kinh phí gần 2.289 tỷ đồng; thực hiện giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho trên 1 triệu lượt bệnh nhân, chi phí sau thẩm định hơn 867 tỷ đồng.

Song song với đó, BHXH tỉnh tiếp tục tập trung, ưu tiên nguồn lực triển khai Đề án 06 của Chính phủ. Đến nay, 100% dịch vụ công ngành BHXH thực hiện ở mức độ 4; số người tham gia BHXH, BHYT được đồng bộ với cơ sở dữ liệu quản lý về dân cư hơn 1.192.200 người, đạt 97% số người tham gia; có 59.470 người cài đặt thành công ứng dụng BHXH số - VssID; có 228/228 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh thực hiện tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng căn cước công dân (CCCD) gắn chip trên cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT và có trên 550.800 lượt bệnh nhân tra cứu thành công.

Giám đốc BHXH huyện Phù Yên - Hà Ngọc Thắng chia sẻ, đến hết tháng 2.2024, toàn huyện có 100.742 người tham gia BHXH, BHYT. Đơn vị thực hiện quy trình tiếp nhận hồ sơ, giải quyết và trả kết quả thủ tục hành chính về BHXH, BHYT, BHTN theo tiêu chuẩn ISO 9001:2015; niêm yết công khai các TTHC thuộc thẩm quyền giải quyết tại trụ sở BHXH huyện. Từ đầu năm đến nay, BHXH huyện đã giải quyết chế độ BHXH cho 136 người; giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT gần 6.000 lượt bệnh nhân, với số tiền trên 20 tỷ đồng.

Tại huyện Quỳnh Nhai, BHXH huyện đã phối hợp với 100% cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn thực hiện đăng ký khám, chữa bệnh BHYT bằng CCCD gắn chíp hoặc ứng dụng BHXH số VssID. Toàn huyện có trên 64.000 người tham gia BHXH, BHYT được đồng bộ với cơ sở dữ liệu quản lý về dân cư, đạt 98,5%. Từ đầu năm đến nay, đã thực hiện giám định BHYT cho trên 7.700 lượt bệnh nhân, với tổng số gần 4 tỷ đồng. 

Sau khi thực hiện đăng ký khám bệnh BHYT bằng CCCD tại Khoa khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa huyện Quỳnh Nhai, chị Lò Thị Dân, xã Chiềng Khoang chia sẻ, cảm thấy rất tiện lợi, nhất là đối với người thường xuyên phải đi khám, không phải lo về việc quên thẻ BHYT như trước nữa, quyền lợi luôn được bảo đảm.

"Tại đây, tôi còn được cán bộ giám định BHYT hướng dẫn cài đặt ứng dụng VssID trên điện thoại để theo dõi quá trình khám, chữa bệnh và hưởng chính sách BHYT" - chị Lò Thị Dân cho hay.

Từ năm 2023 đến nay, BHXH tỉnh đã phối hợp thanh tra, kiểm tra 121 đơn vị, phát hiện 103 lao động chưa đóng, đóng thiếu thời gian và thiếu mức quy định BHXH, BHYT, BHTN, truy thu hơn 352 triệu đồng; thu hồi về quỹ BHYT 606 triệu đồng và từ chối thanh toán hơn 25 tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh BHYT không đúng quy định; xử phạt vi phạm hành chính 3 đơn vị chậm đóng với số tiền 62,5 triệu đồng.

Xác định phương châm lấy người dân và doanh nghiệp làm trung tâm; BHXH tỉnh tiếp tục nỗ lực giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các quyền lợi về BHXH, BHTN, BHYT cho người tham gia. Đồng thời, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, kiểm soát việc gia tăng chi phí khám, chữa bệnh, ngăn ngừa tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám, chữa bệnh BHYT. Đẩy mạnh việc chuyển đổi số, cập nhật, bổ sung số định danh cá nhân, CCCD của người tham gia trong cơ sở dữ liệu BHXH Việt Nam quản lý; hướng dẫn người dân cài đặt, sử dụng ứng dụng VssID để người tham gia được thụ hưởng chính sách ưu việt của Đảng, Nhà nước.