Cứu sống ngoạn mục người đàn ông ngừng tim 60 phút sau khi bơi

Khởi phát bất ngờ, diễn biến nguy kịch của bệnh nhân

Đó là trường hợp nam bệnh nhân (40 tuổi) có tiền sử gút, rối loạn chuyển hóa mỡ máu. Vào chiều ngày 18/5, sau khi đi bơi về, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện đau ngực trái dữ dội, khó thở, vã mồ hôi. Sau đó, gia đình gọi xe cấp cứu 115 chuyển vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện 19-8.

Thời điểm tiếp nhận, bệnh nhân tỉnh táo, có dấu hiệu vật vã mặc dù huyết động tạm ổn định, triệu chứng đau ngực trái kèm ECG có hình ảnh sóng ST chênh vòm, chẩn đoán ban đầu là nhồi máu cơ tim cấp. Sau vài phút nhập viện, bệnh nhân bất ngờ rơi vào tình trạng co giật, rung thất, ngừng tuần hoàn. Tiên lượng bệnh nguy kịch, nguy cơ tử vong cao.

Ngay lập tức, các bác sĩ trực khoa Tim mạch và khoa Điều trị tích cực-Chống độc khẩn trương cấp cứu, thực hiện các biện pháp hồi sinh tim phổi nâng cao, ép tim, sốc điện, sử dụng thuốc vận mạch và chống loạn nhịp. Trong suốt gần 60 phút, bệnh nhân liên tục rơi vào các cơn block nhĩ thất cao độ, rung thất và ngừng tim. Dù tiên lượng cực kỳ nặng nề, các bác sĩ không bỏ cuộc.

Sau cấp cứu ngừng tim, bệnh nhân được chuyển đến phòng can thiệp, ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch vành phải đoạn gần (RCA1) và có huyết khối đoạn xa. Ekip can thiệp đã nhanh chóng đặt stent tái thông mạch máu và hút huyết khối.

Tuy nhiên, ngay trong quá trình can thiệp, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện rung thất và ngừng tim thêm hai lần, buộc phải sốc điện cấp cứu, đặt máy tạo nhịp dự phòng. Bệnh nhân rơi vào sốc tim nặng, phụ thuộc liều cao ba loại vận mạch.

Thành công giành lại sự sống cho người bệnh

Theo đó, ThS.BS Bùi Nam Phong - Trưởng khoa Điều trị tích cực và Chống độc quyết liệt chỉ định triển khai hệ thống hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể VA-ECMO. Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu, gây mê, hồi sức khẩn trương phối hợp thực hiện mở mạch qua đùi và thiết lập VA-ECMO (tim phổi nhân tạo) thành công.

Trong những ngày sau, bệnh nhân hôn mê sâu, thở máy, phải can thiệp lọc máu liên tục do biến chứng suy đa tạng sau cấp cứu ngừng tuần hoàn kéo dài: gan, thận, đông máu đều bị ảnh hưởng, kèm theo xuất huyết tiêu hóa, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi.

Ngày 20/5, bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định, cắt hết thuốc vận mạch. Không còn cần phụ thuộc sự hỗ trợ của máy tim phổi nhân tạo, bệnh nhân bỏ máy thở, rút ống nội khí quản thành công.

Sau hơn 10 ngày nằm viện, bệnh nhân khỏe mạnh hoàn toàn, được xuất viện. Tuy nhiên, người bệnh vẫn còn cần theo dõi, thăm khám định kỳ và duy trì thuốc uống theo đơn của bác sĩ tim mạch.

TS.BS Dương Hồng Niên - Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện 19-8 cho biết, trường hợp này là lời cảnh báo sức khỏe cho cộng đồng đặc biệt ở người trẻ vì tỷ lệ mắc những bệnh lý tim mạch nguy hiểm ngày càng có xu hướng trẻ hóa. Để tránh được nguy cơ như bệnh nhồi máu cơ tim nói trên, người dân cần tuân thủ chế độ sống lành mạnh và tập luyện thể dục, kiểm soát cân nặng, bỏ thuốc lá, hạn chế sử dụng rượu bia. Tuyệt đối không nên chủ quan, cần khám sức khỏe định kỳ tầm soát những nguy cơ như rối loạn đường máu, mỡ máu, bệnh tăng huyết áp.

TS.BS Đỗ Thị Lệ Thúy - Phó giám đốc Bệnh viện 19-8 khẳng định, ca bệnh này là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng và quyết liệt giữa các chuyên khoa trong bệnh viện. Xuyên đêm kích hoạt báo động đỏ: từ cấp cứu ban đầu, can thiệp mạch vành, hỗ trợ tuần hoàn bằng ECMO, lọc máu liên tục cho đến chăm sóc điều trị hồi sức tích cực – tất cả đều được triển khai đồng bộ, chính xác, đúng thời điểm.

Đây không chỉ là một thành tích y khoa, mà còn là minh chứng cho năng lực chuyên môn cao, tinh thần tận tâm cứu người của đội ngũ y bác sĩ.