Bị gai đâm tưởng như vô hại, người đàn ông nguy cơ hoại tử toàn thân

Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho một trường hợp nguy kịch, phải hồi sức tích cực bằng lọc máu liên tục, thở máy, sau một vết thương nhỏ do bị gai đâm.

Bệnh nhân tên T.V.T, nam giới, 55 tuổi, trú tại Thanh Hóa. Ba ngày trước khi nhập viện, ông T. có lội xuống đầm tôm và bị gai đâm vào cẳng chân trái.

Ban đầu, vết thương chỉ là một nốt tròn nhỏ. Tuy nhiên, chỉ sau hai ngày, vùng tổn thương bắt đầu sưng phồng, phù nề, bề mặt sần sùi và nhanh chóng lan rộng dọc theo cẳng chân. Các bóng nước cũng xuất hiện rải rác khắp chân.

Khi bệnh nhân bắt đầu khó thở, tụt huyết áp và không thể tự thở, gia đình mới đưa ông đến bệnh viện. Lúc này, tình trạng đã chuyển sang sốc nhiễm khuẩn và suy hô hấp nặng.

Các bác sĩ cho biết tại thời điểm nhập viện Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, tổn thương da đã lan sang cả hai chân, có dấu hiệu tiến lên vùng đùi và tay với tốc độ rất nhanh.

Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, viêm mô bào lan tỏa, sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng; phải đặt ống nội khí quản, thở máy và lọc máu liên tục. Được biết, ông có tiền sử đái tháo đường nặng, trước đó đang được kiểm soát ổn định.

Các chỉ số xét nghiệm phản ánh rõ mức độ nguy kịch: tiểu cầu giảm còn 50 G/L (bình thường 150–450) cho thấy rối loạn đông máu; men gan AST tăng trên 200 U/L (bình thường <40) – dấu hiệu suy gan; CK – chỉ dấu hoại tử cơ – tăng tới 4.000 U/L, gấp 40 lần mức bình thường; Procalcitonin (PCT) đạt 60 ng/mL (bình thường xtagstartz0,05), phản ánh nhiễm trùng huyết nặng; kèm theo đó là toan chuyển hóa nặng, thiểu niệu và suy thận cấp.