Đó là bệnh nhi N.N.S (trú tại Việt Trì,Phú Thọ) được gia đình đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ vào đêm ngày 11.4, trong tình trạng khó thở, tím tái, suy hô hấp nặng kèm theo tình trạng khò khè nhiều, xuất tiết nhiều đờm dãi.
Theo lời kể của gia đình, trước đó trẻ đã diễn biến bệnh ở nhà 2 ngày với triệu chứng ho nhẹ, chảy mũi trong, đã được gia đình cho dùng thuốc nhưng tình trạng không cải thiện mà ngày càng trở nặng, trẻ bú kém hơn kèm theo khó thở nhiều.
Qua thăm khám lâm sàng, nhận định đây là tình trạng khẩn cấp, trẻ có tình trạng suy hô hấp nặng, bệnh nhi ngay lập tức được các bác sĩ trực cấp cứu tiến hành đặt ống nội khí quản, hút đờm làm thông thoáng đường thở, thở máy để điều trị suy hô hấp.
Sau khi được xử trí cấp cứu, tình trạng trẻ ổn định về hô hấp, tuần hoàn, trẻ được chỉ định làm xét nghiệm, chụp Xquang tim phổi, siêu âm tim và được chẩn đoán suy hô hấp nặng, viêm phổi nặng do virus hợp bào hô hấp (RSV). Đồng thời, trẻ được điều trị theo phác đồ chống suy hô hấp, điều trị viêm phổi bao gồm thở máy, kháng sinh, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, duy trì dinh dưỡng bằng sữa qua ống thông dạ dày, vỗ rung long đờm khi bít tắc đường thở.
Sau 2 ngày điều trị tích cực, tình trạng hô hấp cải thiện, trẻ được rút ống nội khí quản, chuyển sang thở oxy. Sau 4 ngày điều trị, sức khoẻ của trẻ có nhiều chuyển biến tốt, trẻ đã bú được, tình trạng viêm phổi, suy hô hấp cải thiện. Tuy nhiên, bệnh nhi vẫn được các bác sĩ theo dõi sát sao và điều trị tích cực do tiên lượng còn nặng.
BS.CKII Nguyễn Đức Hậu – Trưởng khoa Sơ sinh, Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ cho biết, virus hợp bào hô hấp (RSV) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với tình trạng bệnh diễn tiến nhanh, dễ dẫn đến tình trạng suy hô hấp nếu không phát hiện sớm và xử trí kịp thời.
Bệnh dễ lây lan mạnh vào thời điểm giao mùa đông – xuân và xuân – hè, đặc biệt gây nguy hiểm cho trẻ dưới 2 tháng tuổi, bệnh nhân đẻ non, suy dinh dưỡng và các bệnh nhân có bệnh lý bẩm sinh kèm theo. Trong 3 tháng qua, bệnh viện ghi nhận gần 400 trường hợp bệnh nhi dương tính với RSV, trong đó có nhiều trường hợp diễn biến nặng.
Theo bác sĩ Nguyễn Đức Hậu, viêm phổi do RSV nguy hiểm ở chỗ bệnh có thể lây lan qua đường hô hấp, qua tiếp xúc với giọt bắn sau khi hắt hơi, ho và virus tồn tại nhiều giờ trên các bề mặt đồ dùng như bàn, ghế, quần áo, đồ chơi, bàn tay người chăm sóc. Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng giống cảm lạnh thông thường như ho, sổ mũi, khò khè, có thể sốt nhẹ, tình trạng này kéo dài 1-2 ngày, khiến bố mẹ và người chăm sóc trẻ dễ nhầm lẫn.
Một số trường hợp, từ ngày thứ 3 trở đi, bệnh diễn biến rầm rộ, với các triệu chứng tắc nghẹt mũi, ho tăng lên nhiều, khò khè nhiều, kích thích, sốt cao… nặng hơn có thể suy hô hấp, tình trạng này kéo dài 3-4 ngày. Đặc biệt, từ ngày thứ 7 trở đi, bệnh sẽ lui dần và sẽ khỏi hoàn toàn sau 2 tuần nhiễm virus RSV. Tuy nhiên, có trường hợp khò khè kéo dài 1 vài tuần sau đó.
Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo các bậc phụ huynh cần theo dõi sát các dấu hiệu hô hấp ở trẻ nhỏ và đưa trẻ đi khám sớm khi thấy trẻ có sốt, ho, chảy mũi, quấy khóc nhiều và nhập viện ngay khi thấy trẻ có các dấu hiệu nguy kịch như bú kém, mệt mỏi, thở gắng sức, tím tái …. Để hạn chế lây nhiễm virus RSV, cha mẹ và người chăm sóc trẻ cần chú ý giữ gìn vệ sinh môi trường sống thông thoáng, sạch sẽ, tạo thói quen rửa tay trước khi chăm sóc trẻ và sau khi hắt hơi, ho.
Đồng thời, thường xuyên vệ sinh đồ chơi của trẻ, hạn chế đưa trẻ đến nơi quá đông người, tránh để trẻ tiếp xúc với người có nghi ngờ nhiễm bệnh, và đặc biệt cần tránh môi trường có khói thuốc lá. Thực hiện tiêm chủng đầy đủ, tăng cường dinh dưỡng để nâng cao thể trạng.
