Bảo đảm quyền lợi cho người tham gia

Thực hiện trả sổ BHXH đạt 99,9%

Theo Báo cáo của BHXH huyện Nhơn Trạch, Đồng Nai, đến hết tháng 11, số người tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp là 185.058 người, tăng 0,6% so với tháng 10 và tăng 7,5% so với cùng kỳ năm 2018. Cụ thể, có 92.806 người tham gia BHXH bắt buộc, đạt 95,1% kế hoạch; 720 người tham gia BHXH tự nguyện, đạt 84,1% kế hoạch; 90.709 người tham gia bảo hiểm thất nghiệp, đạt 96,2% kế hoạch BHXH tỉnh giao; 184.338 người tham gia BHYT, đạt 98% kế hoạch năm 2019. Cũng trong tháng 11, BHXH huyện đã tiếp nhận 5.643 hồ sơ các loại; huyện cũng đã thực hiện trả sổ BHXH đạt 99,9%.

BHXH huyện Nhơn Trạch đẩy mạnh vận động, khai thác các nhóm đối tượng tham gia BHXH

Nguồn: ITN

Tuy nhiên, theo lãnh đạo BHXH huyện Nhơn Trạch, vẫn còn một số tồn tại, hạn chế như số nợ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp chiếm 3% số phải thu. Công tác kiểm tra liên ngành của huyện dù thực hiện thường xuyên nhưng chưa có biện pháp xử phạt răn đe, nên việc trốn đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp vẫn thường xuyên xảy ra. Cùng với đó, ý thức chấp hành pháp luật của một số doanh nghiệp về lĩnh vực này cũng chưa nghiêm.

Chưa kể, tốc độ phát triển đối tượng tham BHXH tự nguyện ở huyện mới đạt 84,1%, đối tượng tham gia BHYT chưa tương xứng với tiềm năng, tỷ lệ bao phủ còn thấp cũng là hạn chế mà BHXH huyện đang gặp phải. Trong khi, hoạt động của Đại lý thu BHXH, BHYT chưa thật sự hiệu quả, chưa chủ động trong việc phát triển đối tượng mới; chưa khai thác hết được các công ty, doanh nghiệp trên địa bàn đang hoạt động có sử dụng lao động. Nguyên nhân là do người dân còn hạn chế trong việc tham gia BHXH, đặc biệt là BHXH tự nguyện; thái độ phục vụ người bệnh trong nhóm đối tượng tham gia BHYT chưa thực sự tốt đã dẫn đến việc người dân chưa mặn mà với BHYT…

Đẩy mạnh phát triển đối tượng

Giám đốc BHXH huyện Nhơn Trạch Phạm Lý Hoàng Điệp cho biết, để hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ đã đề ra, thời điểm cuối năm, BHXH huyện sẽ tiếp tục đẩy mạnh khai thác, phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp; đôn đốc các trường thu BHYT học sinh, sinh viên năm học 2019 - 2020; tiếp tục cung cấp danh sách các đơn vị nợ đọng cho liên đoàn lao động, Chi cục Thuế, Ban quản lý khu công nghiệp, Phòng Lao động, các Ngân hàng của huyện để đôn đốc thu nợ; phối hợp Chi cục Thuế huyện khai thác thu BHXH, BHYT các doanh nghiệp nhỏ và siêu nhỏ.

Giám đốc BHXH huyện nhấn mạnh, BHXH huyện sẽ tăng cường công tác quản lý tài chính, quản lý chi trả các chế độ BHXH, BHYT. Đặc biệt, tiến hành cấp sổ BHXH, thẻ BHYT và chốt sổ BHXH cho người tham gia BHXH, BHYT kịp thời đúng quy định. Tiếp tục phối hợp các cơ sở khám, chữa bệnh kiểm soát các chi phí, chống lạm dụng quỹ BHYT; theo dõi, đôn đốc các cơ sở khám chữa bệnh gửi dữ liệu hàng ngày lên Cổng tiếp nhận Hệ thống thông tin giám định BHYT; bảo đảm đầy đủ quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Ngoài ra, BHXH huyện sẽ tiếp tục thực hiện giao dịch điện tử trong công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; giao dịch điện tử trong thực hiện chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe; tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ qua bưu điện; thực hiện Quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp theo Quyết định số 166/QĐ-BHXH. Đồng thời, tập trung tuyên truyền pháp luật về Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi; Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung theo kế hoạch.