Điển hình, trường hợp bệnh nhi N.H.V (nữ, 15 tuổi, Hà Nội) nhập Bệnh viện E trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị, cơn đau lan khắp ổ bụng.
Trước đó, bệnh nhi hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh lý tiêu hóa. Qua khám lâm sàng và hình ảnh siêu âm, các bác sĩ phát hiện khí và dịch tự do trong ổ bụng – dấu hiệu điển hình của thủng tạng rỗng. Ngay lập tức, các bác sĩ hội chẩn cấp cứu và xác định bệnh nhi bị: Viêm phúc mạc do thủng ổ loét mặt trước hành tá tràng.
Người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu khâu lỗ thủng hành tá tràng có kích thước 5mm, đồng thời làm sạch ổ bụng để tránh nguy cơ nhiễm trùng. Nhờ được xử lý kịp thời, sức khỏe của bệnh nhi dần ổn định, tuy nhiên vẫn cần theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý để tránh tái phát.
Thêm trường hợp, người bệnh N.T.T (nữ, 20 tuổi, Hà Nội) bị thủng ổ loét hành tá tràng trên nền viêm loét mạn tính.
Người bệnh có tiền sử viêm loét dạ dày nhưng chưa điều trị dứt điểm. Khi vào viện, người bệnh đau bụng vùng thượng vị đột ngột, dữ dội… được chẩn đoán viêm phúc mạc do thủng ổ loét hành tá tràng lỗ lớn (đường kính 0,5cm trên nền ổ loét xơ chai, xung quanh lỗ thủng có ít giả mạc…).
Nhận thấy tình trạng của người bệnh rất nguy hiểm, cần xử lý thương tổn nhanh chóng giúp đảm bảo an toàn, đồng thời tránh để lại di chứng hoặc thậm chí gây tử vong cho người bệnh. Các bác sĩ đã đã lựa chọn phương án phẫu thuật nội soi qua ổ bụng nhằm xử lý triệt để vùng thương tổn cho người bệnh.
Đây là hai trong nhiều trường hợp thủng tạng rỗng ở người trẻ tuổi được các bác sĩ Bệnh viện E tiếp nhận và điều trị thành công trong thời gian qua.
TS.BS Nguyễn Đình Liên – Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học, Bệnh viện E cho biết, thủng tạng rỗng là một cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, có tỉ lệ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời. Người bệnh cần được phẫu thuật cấp cứu sớm để tránh biến chứng nghiêm trọng.
Tuy nhiên, nhiều người thường chủ quan và lầm tưởng với các triệu chứng đau bụng thông thường dẫn đến việc bệnh diễn tiến ngày càng nặng, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phúc mạc, nhiễm trùng, nhiễm độc ổ bụng, suy đa tạng… gây nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng người bệnh.
TS.BS Nguyễn Đình Liên giải thích, trước đây, bệnh chủ yếu gặp ở nam giới độ tuổi 35-65, nhưng hiện nay số lượng người bệnh trẻ tuổi nhập viện do viêm loét dạ dày – tá tràng và biến chứng thủng tạng rỗng đang ngày một gia tăng.
Nguyên nhân có thể kể đến do stress; áp lực học tập; thói quen thức khuya; ăn uống thiếu khoa học; lạm dụng thuốc giảm đau, kháng viêm mà không có chỉ định của bác sĩ, dẫn đến kích ứng niêm mạc dạ dày, làm tăng nguy cơ loét và thủng.
Bác sĩ khuyến cáo, khi có các dấu hiệu như: Đau bụng âm ỉ hoặc dữ dội vùng thượng vị, đặc biệt khi đói hoặc sau ăn; ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, chướng bụng; rối loạn tiêu hóa kéo dài, phân đen, có máu; sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi kéo dài… người bệnh không nên chủ quan, cần phải đến ngay các cơ sở y tế để các bác sĩ thăm khám giúp phát hiện sớm các bệnh lý về viêm dạ dày, viêm loét dạ dày tá tràng nhằm đưa ra phương pháp điều trị phù hợp, tránh những biến chứng gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
Việc chủ quan trước các triệu chứng này có thể khiến bệnh diễn tiến nặng, gây biến chứng nguy hiểm như xuất huyết tiêu hóa, thủng tạng rỗng, viêm phúc mạc, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh.
Để phòng tránh nguy cơ mắc bệnh dạ dày – tá tràng và các biến chứng nguy hiểm, người trẻ tuổi nói chung và mọi người dân cần điều chỉnh chế độ sinh hoạt, học tập, lao động điều độ, xây dựng chế độ ăn nghỉ khoa học, đúng giờ, hạn chế ăn muộn, thức đêm. Đồng thời, thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ để kịp thời phát hiện, điều trị các chứng bệnh liên quan đến viêm loét dạ dày tá tràng.
