XÃ HỘI
Cập nhật 07:02 | 29/05/2020 (GMT+7)
.

Tăng cường quản lý bệnh án, đơn thuốc thanh toán bảo hiểm y tế

13:24 | 16/05/2020
UBND TP Hồ Chí Minh vừa giao Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xây dựng kế hoạch, giải pháp thực hiện dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh được giao trong năm 2020.

TP Hồ Chí Minh không ngừng nâng cao hiệu quả quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Nguồn: ITN

Theo đó, Sở Y tế phải chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện nghiêm quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị; chỉ định dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế đúng quy định; tự kiểm tra, phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), không để xảy ra hành vi lập khống bệnh án, đơn thuốc để thanh toán BHYT. Thực hiện chuyển dữ liệu chi phí khám bệnh, chữa bệnh sau khi kết thúc đợt điều trị lên Cổng thông tin Giám định BHYT; tham mưu thực hiện nhiệm vụ quản lý nhà nước về BHYT, tuyên truyền phổ biến, giáo dục pháp luật về BHYT.

Đồng thời, Sở Y tế thành phố phải tăng cường thanh tra, kiểm tra và xử lý tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT, đặc biệt là các trường hợp có dấu hiệu thu gom bệnh nhân, gian lận, chỉ định dịch vụ y tế, thuốc, vật tư y tế…

Trong khi đó, Bảo hiểm xã hội thành phố được giao đề xuất các giải pháp quản lý, sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT; thực hiện nghiêm các quy định về tạm ứng và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh; tăng cường công tác giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Xây dựng kế hoạch, phân công trách nhiệm kiểm soát, theo dõi chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT đối với từng cơ sở y tế; thực hiện công tác truyền thông về BHYT, có giải pháp vận động người dân tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng. Tổ chức thanh tra, kiểm tra việc sử dụng quỹ BHYT tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý vi phạm.

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cần nâng cao chất lượng khám và điều trị, phục vụ tốt việc chăm sóc sức khỏe người bệnh, chuyển bệnh nhân về tuyến trước sau khi đã điều trị ổn định. Mặt khác, không đùn đẩy hoặc chuyển bệnh nhân đi nơi khác khi không vượt quá khả năng chuyên môn của đơn vị; lựa chọn sử dụng thuốc, dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế hợp lý, tiết kiệm; bảo đảm cung ứng đầy đủ dịch vụ y tế trong phạm vi chuyên môn, không để bệnh nhân phải tự mua thuốc, vật tư y tế; đẩy mạnh việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, chuyển dữ liệu lên Cổng thông tin Giám định BHYT ngay sau khi kết thúc đợt điều trị, kiểm tra lịch sử khám bệnh, chữa bệnh.

Kim Anh
Xem tin theo ngày:
LAO ĐỘNG
16:06 31/10/2019
Với tinh thần “thượng tôn pháp luật, đồng thuận chấp hành, chủ động sáng tạo”, là nguyên lý “thuận tự nhiên”, tạo ra không khí phấn khởi, thoải mái, vui tươi cho người lao động, anh em tự ý thức “làm hết việc chứ không chờ hết giờ”, “mình vì mọi người”… là phương châm được TS Nguyễn Ngọc Thạch, Giám đốc Cảng vụ Đường thủy nội địa Khu vực III quán triệt đến từng cán bộ trong đơn vị.
Quay trở lại đầu trang