XÃ HỘI
Cập nhật 22:59 | 23/08/2019 (GMT+7)
.

Thiếu cơ sở pháp lý tự chủ bệnh viện công

08:49 | 29/01/2019
Vẫn còn những “chỗ trống” trong hành lang pháp lý đối với hoạt động của mô hình bệnh viện công lập tự chủ. Điều này gây khó cho quá trình giám sát công tác quản lý tài chính tại các đơn vị này và thiệt thòi cho người bệnh.

Nhiều đơn vị thu vượt quy định

Để bảo đảm tính công khai, minh bạch trong quản lý tài chính tại các bệnh viện tự chủ tài chính, những năm gần đây, Kiểm toán Nhà nước đã thực hiện một số cuộc kiểm toán tại các đơn vị này và chỉ rõ một số điểm bất cập. Đơn cử như về nguồn kinh phí hoạt động tại các cơ sở khám, chữa bệnh, điểm nổi cộm là tăng doanh thu bất hợp lý. Kết quả kiểm toán cho thấy, tại nhiều đơn vị còn hiện tượng thu vượt, thu ngoài quy định hoặc lạm dụng dịch vụ y tế kỹ thuật cao, cung ứng thuốc và dịch vụ không cần thiết... làm tăng gánh nặng cho người bệnh.

Về cơ chế quản lý, sử dụng nguồn bảo hiểm y tế (BHYT), kết quả kiểm toán tại các cơ sở khám, chữa bệnh công lập cho thấy còn một số bất cập trong cơ chế thanh toán BHYT giữa bảo hiểm xã hội (BHXH) và các bệnh viện công lập tự chủ. Kiểm toán Nhà nước chỉ rõ, có tình trạng các cơ sở khám, chữa bệnh lạm dụng dịch vụ kỹ thuật cao, do đó ảnh hưởng tới cân đối của quỹ BHYT. Bên cạnh đó, việc quyết toán và thanh toán cho các cơ sở khám, chữa bệnh tương đối chậm, dư nợ cuối năm chưa thanh toán còn lớn.

Đại diện đơn vị thực hiện các cuộc kiểm toán này, Kiểm toán trưởng Kiểm toán Nhà nước chuyên ngành III Lê Đình Thăng cho rằng, vấn đề đặt ra đối với cấp có thẩm quyền là cần có cơ chế kiểm tra, giám sát phù hợp đối với việc quản lý, sử dụng nguồn tài chính công tại các cơ sở khám, chữa bệnh công lập, bảo đảm công khai, minh bạch và đúng quy định của pháp luật.

Vị kiểm toán trưởng này cũng đề xuất, cần có biện pháp để tăng doanh thu hợp pháp của các bệnh viện theo chức năng, nhiệm vụ được cấp có thẩm quyền giao, cùng với thúc đẩy các bệnh viện tuyến trên tăng cường nghiên cứu, chuyển giao công nghệ kỹ thuật cao, chỉ đạo tuyến cho các bệnh viện tuyến cơ sở, khắc phục tình trạng mất cân đối về tỷ lệ bệnh nhân tại các bệnh viện như hiện nay.

Cần quy định cụ thể

Phó Kiểm toán trưởng Kiểm toán Nhà nước chuyên ngành VII - đơn vị thực hiện kiểm toán chuyên đề về BHYT Đào Thị Thu Vĩnh nhấn mạnh, điều đáng ngại là nếu không có quy định cụ thể để quản lý kịp thời thì Quỹ BHYT có thể rơi vào tình trạng thâm hụt hoặc âm quỹ.

“Hiện nay chưa có quy định cụ thể về định mức kinh tế kỹ thuật cho ngành y tế. Qua kiểm toán cho thấy, có nhiều loại vật tư y tế không dùng cho người bệnh mà vẫn thanh toán từ Quỹ BHYT. Chúng tôi đã phải đề nghị xuất toán và khẳng định cái gì người bệnh không được sử dụng thì không thanh toán”.

Cũng theo kết quả của Kiểm toán Nhà nước, tại các cơ sở khám, chữa bệnh công lập hiện nay đang tồn tại một số khoản thu không thuộc danh mục giá dịch vụ khám, chữa bệnh được gọi là chi phí đi kèm dịch vụ y tế. Nhìn nhận về vấn đề này, TS Lê Đình Thăng thừa nhận, cho đến nay, chưa có cơ chế quy định rõ ràng là có được thu hay không? Thu mức bao nhiêu? Các chi phí này là thực tế nhưng đã có trong giá dịch vụ hay chưa? Đây là dấu hỏi đặt ra không chỉ cho các cơ sở khám, chữa bệnh mà còn cho các cơ quan nhà nước. Kết quả kiểm toán cho thấy, các khoản thu này rất khác nhau ở các cơ sở khám, chữa bệnh khác nhau như dịch vụ người nhà, dịch vụ sử dụng quần áo bệnh viện, các dịch vụ đi kèm dịch vụ khám, chữa bệnh.

Từ thực tế trên, các chuyên gia kiến nghị, đây là vấn đề cần làm rõ về quy định và cơ chế để các cơ sở khám, chữa bệnh dễ dàng thực hiện. Đồng thời, tránh rủi ro cho nhà quản lý cơ sở khám, chữa bệnh khi làm việc với các cơ quan nhà nước, và tạo ra tính minh bạch để cơ sở khám, chữa bệnh và người bệnh, người nhà bệnh nhân dễ thực hiện, thậm chí dễ dàng trong việc thanh tra, kiểm tra, kiểm toán.        

Thanh Nguyên
Xem tin theo ngày:
LAO ĐỘNG
21:44 14/08/2019
“Tâm tình, Tinh thần, Thân thiện, Trung thực, Tự tin, Thi thật, Toàn thắng và Thành tích!” Đó là 16 chữ T mà Thứ trưởng Bộ LĐ-TB,XH Lê Tấn Dũng tặng Đoàn Việt Nam tham dự Kỳ thi tay nghề thế giới lần thứ 45 tại Kazan, Liên bang Nga trong Lễ xuất quân chiều 14.8. Theo Thứ trưởng, mỗi chữ T đã được chính các thí sinh, chuyên gia, nhà tài trợ và toàn thể đại biểu tham dự buổi Lễ chia sẻ, gửi gắm, bày tỏ quyết tâm đạt kết quả tốt nhất với tinh thần thi đấu trung thực, “fairplay”.
Quay trở lại đầu trang