Đây là những kết quả quan trọng được Đoàn giám sát của Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh Thanh Hóa ghi nhận qua giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn giai đoạn 2021 - 2023 tại Bảo hiểm xã hội tỉnh và các Sở Y tế; Lao động, Thương binh và Xã hội...
Tỷ lệ người dân tham gia cơ bản đạt, vượt chỉ tiêu được giao
Theo báo cáo của các đơn vị, giai đoạn 2021-2023, với sự đồng thuận, nỗ lực của cả hệ thống chính trị, việc thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn đã đạt được những kết quả cơ bản, làm chuyển biến cả trong nhận thức và hành động của các ngành, các cấp và toàn xã hội. Năm 2021, toàn tỉnh có 3.280.720 người tham gia BHYT, đến năm 2023 tăng lên 3.436.097 người, tăng 155.377 người (4,73%); số lượt người đi khám chữa bệnh (khám chữa bệnh) BHYT năm 2021 là 4.045.279 lượt người đến năm 2023 là 5.157.010 lượt người khám chữa bệnh BHYT (tăng 27,48%, tương ứng tăng 1.111.731 lượt; số chi khám chữa bệnh BHYT năm 2021 là 3.496 tỷ đồng, đến năm 2023 là 4.577 tỷ đồng (tăng 30,92%, tương ứng 1.081 tỷ đồng).
Tại buổi làm việc, đại diện Bảo hiểm xã hội và Sở Y tế tỉnh kiến nghị, cấp có thẩm quyền bổ sung tăng thêm phần hỗ trợ một số nhóm đối tượng tham gia BHYT được ngân sách nhà nước (NSNN) hỗ trợ đóng; nâng mức hỗ trợ từ NSNN cho học sinh, sinh viên; giao Bộ Y tế quy định cụ thể tiêu chí lập, phân bổ, điều chỉnh dự toán chi Khám chữa bệnh BHYT hàng năm cho BHXH các tỉnh và cơ sở khám chữa bệnh BHYT... Bên cạnh đó, HĐND tỉnh cần quy định rõ mức hỗ trợ cho đối tượng là tổ bảo vệ an ninh trật tự tại thôn, tổ dân phố thuộc các xã, phường, thị trấn trên địa bàn ngoài mức hỗ trợ của NSNN; đầu tư cơ sở vật chất cho các đơn vị y tế để đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và bảo vệ sức khỏe Nhân dân.
UBND tỉnh xem xét, điều chỉnh mức độ tự chủ tại các bệnh viện, ưu tiên cho các bệnh viện miền núi, Bệnh viện đa khoa thị xã Bỉm Sơn, TP. Sầm Sơn và một số bệnh viện khó khăn trong việc cân đối nguồn kinh phí chi trả lương cho người lao động và phát triển bệnh viện; ưu tiên, khuyến khích các dự án đầu tư y tế chất lượng cao theo hình thức đầu tư trực tiếp; quan tâm dành nguồn lực đầu tư mua sắm thiết bị y tế cho các bệnh viện đa khoa tuyến huyện; đầu tư nguồn lực cho công tác chuyển đổi số ngành y tế...
Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, đơn giản hóa các thủ tục liên quan
Theo Trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh Đào Xuân Yên, để tiếp tục thực hiện tốt hơn nữa chính sách, pháp luật BHYT trên địa bàn, BHXH tỉnh tăng cường phối hợp với các ngành, các cấp triển khai hiệu quả công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT. Cùng với đó, tăng cường quản lý Quỹ khám chữa bệnh BHYT, chấn chỉnh những sai sót bất cập trong cấp thẻ BHYT; đẩy mạnh thanh tra kiểm tra, xử lý kịp thời các hành vi vi phạm...; tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, đơn giản hoá các thủ tục liên quan đến việc cấp, thanh quyết toán BHYT; quan tâm mở rộng đại lý thu, tạo thuận lợi người dân tham gia BHYT…
Đối với Sở Y tế, Trưởng Đoàn giám sát đề nghị tiếp tục thực hiện đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh; tham mưu đề xuất với Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh tăng cường cơ sở vật chất, trang thiết bị cho các cơ sở khám chữa bệnh, nhất là các bệnh viện tuyến huyện, có chính sách thu hút bác sĩ giỏi và tăng cường đội ngũ cho vùng khó khăn… Phối hợp với ngành BHXH kịp thời giải quyết những khó khăn, vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT; quản lý tốt nguồn quỹ khám chữa bệnh BHYT; nâng cao năng lực, triển khai tốt việc đấu thầu thuốc, bảo đảm thuốc. Rà soát đánh giá lại việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính trong các cơ sở khám chữa bệnh, đặc biệt là với 11 huyện miền núi để phối hợp tham mưu Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh có biện pháp tháo gỡ.
Với ngành lao động, thương binh và xã hội, Đoàn giám sát đề nghị, tiếp tục quan tâm phát triển các đối tượng tham gia BHYT thuộc lĩnh vực quản lý. Đồng thời, phối hợp với BHXH tỉnh và các ngành liên quan đề xuất cấp có thẩm quyền ban hành các chính sách hỗ trợ các đối tượng tham gia BHYT phù hợp với điều kiện thực tế tại địa phương...