Từ 1/7/2026, khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bao nhiêu tiền thì không phải nộp?

Luật sư Hoàng Văn Chiển, Đoàn Luật sư TP Hà Nội tư vấn cho câu hỏi này như sau:

Căn cứ tại khoản 1 Điều 17 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định về áp dụng mức hưởng bảo hiểm y tế đối với một số trường hợp như sau:

Điều 17. Áp dụng mức hưởng bảo hiểm y tế đối với một số trường hợp

- Mức chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh để xác định người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại điểm b khoản 1 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế là thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

- Quy định tại điểm b khoản 1 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế và khoản 1 Điều này được áp dụng đối với các trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các khoản 1, 3, 4 và 5 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế.

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong trường hợp mức chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Căn cứ tại khoản 2 Điều 3 Nghị định số 161/2026/NĐ-CP quy định từ ngày 1/7/2026, mức lương cơ sở là 2.530.000 đồng/tháng.

Mà 15% X 2.530.000 triệu = 379.500 đồng.

Như vậy, từ 1/7/2026, người tham gia khám chữa bệnh bảo hiểm y tế dưới 379.500 đồng không phải nộp tiền do được bảo hiểm thanh toán 100%.