Trường hợp sản phụ Đ.T.N (41 tuổi, huyện Chi Lăng, Lạng Sơn) đẻ thường lần 3 tại Bệnh viện Đa khoa Lạng Sơn. Sau đẻ, rau chưa bong, sản phụ xuất hiện chảy máu âm đạo liên tục, ồ ạt với khối lượng nhiều (trên 2.000 ml máu đỏ tươi).
Mặc dù, các bác sĩ đã thực hiện các biện pháp cầm máu nhưng không hiệu quả. Nhận định, đây là một tai biến sản khoa nguy hiểm, bệnh nhân diễn biến nhanh, phức tạp, có thể tử vong ngay lập tức nếu không được phẫu thuật cầm máu và truyền bổ sung máu kịp thời. Kíp phẫu thuật ngay lập tức khởi động quy trình Báo động đỏ, chuyển thẳng bệnh nhân đến phòng mổ cấp cứu.
Tại đây, khoảng hơn 10 phút sau, bệnh nhân được chuyển đến phòng mổ nhưng do mất máu nhanh và nặng nên đã rơi vào tình trạng rất nguy kịch, hôn mê, mất ý thức, có các biểu hiện của sốc giảm thể tích, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt, da xanh tái, niêm mạc nhợt nhạt.
Các bác sĩ nhanh chóng tiến hành cắt tử cung bán phần, khâu cầm máu, đồng thời thực hiện các kỹ thuật hồi sức cấp cứu, truyền máu và các chế phẩm máu cho bệnh nhân để nhanh chóng bù lại khối lượng máu đã mất. Máu được huy động khẩn cấp từ Kho máu dự trữ của Bệnh viện và từ Ngân hàng máu sống.
Sau mổ cắt tử cung bán phần, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện chảy máu, nguy cơ rối loạn đông máu, khi siêu âm phát hiện có nhiều dịch ổ bụng và tiếp tục được mổ lại khâu cầm máu.
Trong và sau ca mổ, bệnh nhân được truyền tổng cộng 13 đơn vị gồm máu và các chế phẩm máu. Để đảm bảo an toàn tính mạng cho bệnh nhân, các bác sĩ đã theo dõi rất chặt chẽ, tiếp tục hồi sức tích cực cho bệnh nhân, đảm bảo hô hấp, tuần hoàn, truyền máu, huyết tương, sử dụng thuốc điều chỉnh rối loạn đông máu,…
Hiện, sau 6 ngày được cấp cứu và điều trị tích cực, sức khoẻ sản phụ đã ổn định, vết mổ khô, các xét nghiệm trong giới hạn bình thường, dự kiến bệnh nhân được xuất viện trong vài ngày tới.
Theo bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Lạng Sơn, đờ tử cung sau đẻ là tình trạng tử cung không thể co hồi sau khi sinh nở, nguyên nhân hàng đầu dẫn đến băng huyết sau sinh rất nguy hiểm, đe doạ đến tính mạng người mẹ, đặc biệt ở người sinh đẻ nhiều lần.
Bên cạnh đó, đờ tử cung là biến chứng sản khoa xảy ra bất ngờ và không có dấu hiệu báo trước. Do vậy, phụ nữ mang thai cần chú ý thực hiện đầy đủ lịch khám thai định kỳ.
Đồng thời, thực hiện các kiểm tra, siêu âm, xét nghiệm cần thiết để tầm soát dị tật thai và bất thường nếu có. Cần bổ sung sắt, acid folic theo chỉ dẫn của bác sĩ để phòng ngừa thiếu máu, có chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi, lao động nhẹ nhàng,…
Bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ chỉ nên sinh từ 1 đến 2 con để hạn chế các tai biến sản khoa nguy hiểm có thể xảy ra. Khi có một trong các dấu hiệu bất thường như: đau bụng, ra nước âm đạo, ra huyết âm đạo, nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, thai máy yếu, đau bên sườn hoặc khó thở… cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.
