Điển hình, trường hợp bệnh nhân P.V.H (42 tuổi, Quảng Ninh) có tiền sử bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid điều trị không đều, thường xuyên hút thuốc lá, uống rượu bia.
Thời gian gần đây, người bệnh ho nhiều, chỉ số huyết áp 170/100mmHg, phải nhập Bệnh viện Đa khoa Quảng Ninh điều trị vì tăng huyết áp thứ phát. Quá trình điều trị, bệnh nhân đột ngột ngừng tuần hoàn, ekip bác sĩ khoa Tim mạch khẩn trương cấp cứu, nỗ lực ép tim, bóp bóng.
Sau 45 phút cấp cứu có tuần hoàn tái lập, tuy nhiên bệnh nhân vẫn trong tình trạng hôn mê, thở máy, duy trì thuốc vận mạch trợ tim liều cao. Ngay lập tức, người bệnh được chuyển khoa Hồi sức tích cực tiếp tục theo dõi điều trị.
Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân sốc tim, theo dõi do rối loạn nhịp tim có biến chứng ngừng tuần hoàn. Người bệnh được phối hợp điều trị bằng nhiều biện pháp hồi sức tích cực như: Thở máy, lọc máu liên tục, thăm dò huyết động bằng phương pháp PiCCO, sử dụng thuốc vận mạch, kiểm soát huyết động, kiểm soát các rối loạn đông máu…
Sau khoảng 1 tuần, bệnh nhân chuyển biến tốt hơn, có ý thức, chức năng tim phổi dần phục hồi. Sau hơn 10 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã ổn định, được rút ống nội khí quản, phục hồi vận động và không để lại di chứng về thần kinh. Hiện, người bệnh được chuyển khoa Tim mạch tiếp tục điều trị và đánh giá tiếp nguyên nhân gây ngừng tuần hoàn.
BS.CKI Lê Quang Khương, Phó khoa Hồi sức tích cực – Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa Quảng Ninh cho biết, ngừng tuần hoàn xảy ra khi hiện tượng tim mất chức năng, không co bóp, mạch không đập, dẫn đến không thể cung cấp máu cho các cơ quan trong cơ thể gây ra các rối loạn hô hấp và ý thức. Đây là tình trạng cấp cứu tối khẩn, có thể xảy ra ở bất kỳ đâu, kể cả trong viện và ngoài bệnh viện với tiên lượng rất nặng nề, nguy cơ tử vong cao nếu không xử trí kịp thời.
Với trường hợp bệnh nhân H, ban đầu nhập viện điều trị vì tăng huyết áp, song diễn biến bệnh cấp tính, đột ngột ngừng tim nên được cấp cứu tuần hoàn liên tục trong 45 phút. Dù vậy, tình trạng bệnh nhân vẫn rất nặng nề cần được điều trị bằng các biện pháp hồi sức tích cực nhất.
“Với sự nhạy bén, kịp thời cùng quyết tâm của các bác sĩ đã cứu sống bệnh nhân ngừng tuần hoàn 45 phút. Đây là minh chứng cho kỹ năng cấp cứu hiệu quả, phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, giúp mang lại sự sống cho người bệnh và niềm hạnh phúc cho gia đình”, bác sĩ Lê Quang Khương thông tin .
Bác sĩ khuyến cáo, ngừng tuần hoàn có thể xảy ra đột ngột bất cứ đâu. Vì vậy, việc phát hiện sớm tình trạng ngừng tuần hoàn, cấp cứu kịp thời và xử trí sớm, đúng cách giúp người bệnh có cơ hội sống cao hơn.
