Phát hiện bệnh nhân áp xe đa ổ, nhiều vị trí do bệnh whitmore

Đây là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm diễn biến bán cấp tính gây tổn thương đa dạng, hoại tử nhiều cơ quan, làm suy yếu hệ miễn dịch nhanh chóng nên tỷ lệ tử vong cao nếu không điều trị kịp thời.

Bệnh nhân là anh N.V.T. (45 tuổi, trú tại thị xã Đông Triều, Quảng Ninh) có tiền sử đái tháo đường 10 năm, xuất hiện đau vùng hạ sườn trái, sốt cao khoảng một tháng nay.

Mới đây bệnh nhân đã đến Bệnh viện Bãi Cháy để kiểm tra tình trạng của mình. Qua thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có tình trạng áp xe đa ổ, đa vị trí ở các cơ quan thành bụng, cơ thắt lưng, gan, kèm theo viêm phổi do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei.

Bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch, dẫn lưu các ổ áp xe tại vị trí dưới mạn sườn trái và lưng trái.

Hiện tại sau 6 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân ổn định, không sốt sốt, chỉ số nhiễm trùng cải thiện.

Theo BSCKI Phạm Công Đức - Trưởng Khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bãi Cháy, Whitmore là loại bệnh nhiễm trùng nguy hiểm ở người và động vật do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei sống trong đất, nước bị nhiễm khuẩn và xâm nhập vào cơ thể người chủ yếu qua da khi có vết thương hở tiếp xúc trực tiếp với đất, nước bị nhiễm khuẩn. 

Bệnh có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, phức tạp, diễn tiến âm thầm như bệnh lao. Người bệnh có thể bị viêm phổi, viêm mô mềm, áp xe các cơ quan như gan, lách, thận, nhiễm trùng huyết. Tỷ lệ tử vong tương đối cao nếu không điều trị kịp thời. Những người có bệnh nền như đái tháo đường, suy thận, bệnh gan, bệnh phổi mạn tính, người suy giảm miễn dịch có nguy cơ cao mắc bệnh.

Thời kỳ ủ bệnh từ 1- 21 ngày, có thể kéo dài và khó chẩn đoán, bệnh nhân khi đến bệnh viện đã tổn thương rất nhiều cơ quan. Việc điều trị bệnh withmore thường phức tạp, dài ngày và tốn kém chi phí, bắt đầu bằng tiêm thuốc kháng sinh đường tĩnh mạch tối thiểu 2 tuần, có thể từ 4-8 tuần với những trường hợp bệnh nặng, sốc nhiễm trùng. Tiếp đó là điều trị với thuốc kháng sinh đường uống duy trì từ  3-6 tháng.

Nhiễm trùng Burkholderia pseudomallei có thể là nhiễm trùng tiềm ẩn và tái kích hoạt giống bệnh lao. Hiện chưa có vaccine phòng bệnh và bệnh không lây từ người sang người.

Vì vậy, theo khuyến cáo của bác sĩ, các biện pháp phòng bệnh chủ yếu là đảm bảo vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, sử dụng bảo hộ lao động khi làm việc có tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm khuẩn hoặc trong môi trường không đảm bảo vệ sinh, làm sạch hoàn toàn vết rách da, trầy xước hoặc bỏng bị nhiễm bẩn và thực hiện ăn chín uống sôi… Đặc biệt khi bệnh nhân có các vết loét ở ngoài da, các triệu chứng như sốt, nhức mỏi tay chân, ho, đau bụng, đi lỏng nhiều lần cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời.