Sáng 22.1, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới (TP. Hồ Chí Minh) thông tin, vừa điều trị thành công một trường hợp người bệnh bị sốt xuất huyết Dengue nặng, thiếu máu tán huyết, suy đa cơ quan.
Qua khai thác tiền sử được biết, bệnh nhân sốt, đau mỏi cơ nhiều, tự mua thuốc giảm đau uống không bớt. Mặc dù, bệnh nhân có thừa cân, nhưng không ghi nhận bệnh lý máu hay bệnh gan trước đây.
Đến ngày thứ 4, người bệnh còn sốt cao, đau cơ, tiểu nước tiểu đỏ toàn dòng nên nhập viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới (TP. Hồ Chí Minh).
Tại bệnh viện, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân sốt cao, li bì, tụt huyết áp, thở nhanh, vàng da. Bệnh nhân được chẩn đoán: Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) nặng thể não, sốc, tổn thương gan nặng, tán huyết cấp, được điều trị thở máy, chống sốc tích cực, hỗ trợ gan và làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân tán huyết.
Những ngày sau đó, tình trạng sốc của bệnh nhân được kiểm soát, tuy nhiên tình trạng tán huyết tiếp tục tiến triển, gây suy gan, suy thận thiểu niệu, vàng da. Xét nghiệm tìm nguyên nhân tán huyết ghi nhận men G6PD của bệnh nhân rất thấp, xác định đây là trường hợp tán huyết cấp do thiếu men G6PD.
Qua đó, các bác sĩ tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa, thay huyết tương, lọc máu liên tục, truyền máu và chế phẩm máu, truyền thuốc để ổn định huyết động, điều chỉnh điện giải, cân bằng dịch.
Sau nhiều ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện, suy thận hồi phục, có nước tiểu, vàng da giảm, hết tán huyết. Bệnh nhân tỉnh, được cai máy thở, rút ống nội khí quản, tự ăn uống, sinh hoạt cá nhân và được xuất viện sau 32 ngày điều trị.
Theo bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới (TP. Hồ Chí Minh), thiếu men G6PD, biểu hiện bằng định lượng men G6PD thấp là một bệnh lý di truyền. Đa phần bệnh nhân không có biểu hiện lâm sàng, hoặc biểu hiện nhẹ nếu mức độ thiếu men G6PD không nhiều.
Tuy nhiên, trong số ít trường hợp, bệnh nhân sẽ vào đợt tán huyết cấp (vỡ hồng cầu) khó kiểm soát sau khi bị nhiễm trùng nặng, hoặc sử dụng các thuốc có tính oxy hóa cao. Đồng thời, khi phản ứng vỡ hồng cầu hàng loạt gây thiếu máu cấp có thể tử vong nếu không kiểm soát kịp thời.
Đây là một trong số những trường hợp sốt xuất huyết Dengue nặng, suy đa cơ quan được bệnh viện cứu sống trong thời gian vừa qua.
Bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới (TP. Hồ Chí Minh) nhận thấy rằng, khuynh hướng sốt xuất huyết Dengue có thể xuất hiện ở người lớn với các biểu hiện nặng nề như sốc, xuất huyết hoặc suy cơ quan dẫn đến tử vong.
Đặc biệt, trên các cơ địa như béo phì, có bệnh lý nền về tim, thận, gan, bệnh lý máu, thai kỳ,… thì diễn tiến của sốt xuất huyết cũng có thể trở nên phức tạp trong chẩn đoán, điều trị, chăm sóc.
Trong đó, biện pháp tốt nhất là phòng ngừa chủ động tránh bị sốt xuất huyết như ngăn ngừa muỗi đốt (ngủ màn, dùng thuốc thoa phòng muỗi đốt), diệt lăng quăng.
Bác sĩ lưu ý khi sốt cao trên 2 ngày, hoặc không giảm dù đã dùng thuốc hạ sốt, sốt kèm mệt mỏi, vàng da, nôn ói, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị thích hợp.
