Sản phụ nguy kịch, tràn ổ bụng 1,5 lít máu do vỡ khối chửa ở vòi tử cung
Bệnh viện Phụ Sản Trung ương đã tiếp nhận trường hợp cấp cứu đặc biệt nguy kịch của nữ sản phụ chửa ngoài tử cung, mất gần một nửa lượng máu của người trưởng thành.
Nguy kịch vì vỡ khối chửa ở vòi tử cung
Theo thông tin, nữ bệnh nhân 42 tuổi nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, mạch nhanh, huyết áp tụt, sốc mất máu nặng. Người nhà cho biết, trước đó chị có biểu hiện ra máu âm đạo bất thường, đau âm ỉ vùng hạ vị kéo dài 3 tuần và bất ngờ ngất xỉu tại nhà.
Ngay tại phòng cấp cứu, các bác sĩ nhanh chóng thiết lập đường truyền tĩnh mạch, tiến hành siêu âm và xét nghiệm nhanh, kết quả gợi ý chửa ngoài tử cung vỡ, test nước tiểu cho thấy dương tính với thai.
Trước tình trạng tính mạng bệnh nhân chỉ còn tính bằng phút, ê-kíp cấp cứu lập tức hội chẩn cùng TS.BS Đào Thị Hoa, Trưởng khoa Khám bệnh (Bệnh viện Phụ sản Trung ương).
TS.BS Đào Thị Hoa và ê – kíp đã quyết định chuyển thẳng bệnh nhân vào phòng mổ, bỏ qua quy trình chờ xét nghiệm thường quy, đây là bước đi mang tính quyết định, giúp rút ngắn “thời gian vàng” cứu sống bệnh nhân.
Chưa đầy 15 phút sau khi nhập viện, ca phẫu thuật khẩn cấp nhanh chóng được triển khai. TS.BS Phan Chí Thành, người trực tiếp thực hiện ca mổ cho biết khi mở ổ bụng, toàn bộ ê-kíp vô cùng căng thẳng.
Hơn 1,5 lít máu đỏ và máu cục đã tràn ngập ổ bụng, tương đương gần một nửa lượng máu của một người trưởng thành. Khối chửa ở vòi tử cung đã vỡ, chảy máu ồ ạt, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu chậm nhịp tim.
Ngay lập tức, các bác sĩ vừa cầm máu, xử trí khối chửa vỡ, vừa truyền máu hồi sức song song. Tổng cộng 4 khối Hồng cầu, 1 plasma, 1 tủa VIII được sử dụng trong quá trình phẫu thuật.
Sau gần một giờ căng thẳng, nhờ phản ứng nhanh chóng, chuyên môn vững vàng và sự phối hợp chặt chẽ giữa các đơn vị, nữ bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, hiện sức khỏe ổn định và đã được ra viện.
Cảnh báo về chửa ngoài tử cung
Chửa ngoài tử cung là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Đáng nói là trước đó, bệnh nhân đã có dấu hiệu đau bụng dưới âm ỉ và ra máu âm đạo bất thường suốt 3 tuần nhưng không đi khám.
Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ cần lưu ý các dấu hiệu bất thường của cơ thể như chậm kinh; ra máu âm đạo ít một, sẫm màu, liên tục hoặc không; đau bụng âm ỉ một hay hai bên, bụng dưới hay đau toàn bộ ổ bụng, đôi khi kèm theo mót rặn
Cùng với đó, biểu hiện đau bụng dữ dội, chóng mặt, choáng, ngất có thể là biểu hiện của chửa ngoài tử cung, một cấp cứu sản khoa có thể đe dọa tính mạng
Các bác sĩ cũng đưa ra lời khuyên để bảo vệ sức khoẻ của chị em phụ nữ, khuyến khích thử thai sớm, siêu âm sớm. Khi chậm kinh 5 – 7 ngày, thử que thử thai và đi khám ngay để biết thai đã vào tử cung hay chưa.
Đi khám ngay khi có biểu hiện bất thường như ra máu âm đạo ít, sẫm màu, đau bụng dưới âm ỉ hoặc kéo dài, đau dữ dội, chóng mặt, ngất cần cấp cứu ngay. Đặc biệt lưu ý với phụ nữ nguy cơ cao từng bị chửa ngoài tử cung hoặc có tiền sử phẫu thuật hoặc viêm nhiễm vòi tử cung.
Bác sĩ khuyến khích chị em phụ nữ nên đi khám phụ khoa định kỳ, điều trị sớm các viêm nhiễm phụ khoa, bảo vệ vòi tử cung để giảm nguy cơ chửa ngoài tử cung.
