Chủ quan nốt nhỏ dưới lưỡi, người đàn ông phát hiện ung thư
Nốt nhỏ dưới lưỡi từng được xác định là lành tính, nhưng sau hơn 1 năm, tổn thương bất ngờ phát triển nhanh, gây đau và khiến người đàn ông 55 tuổi được chẩn đoán ung thư sàn miệng.
Ngày 06/11, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội thông tin về trường hợp người bệnh nam, 55 tuổi, được phẫu thuật điều trị ung thư sàn miệng sau thời gian dài chủ quan với tổn thương dưới lưỡi.
Khai thác tiền sử, bệnh nhân có thói quen sử dụng rượu bia, chất kích thích kéo dài và đang điều trị đái tháo đường. Cách đây hơn 1 năm, người bệnh từng phát hiện một nốt nhỏ ở vùng dưới lưỡi, đi sinh thiết tại cơ sở y tế khác và nhận kết quả lành tính. Cho rằng đây chỉ là tổn thương thông thường, bệnh nhân không tiếp tục theo dõi định kỳ.
Tuy nhiên, khoảng 1 tháng trở lại đây, vết loét đột ngột tăng kích thước, lan rộng và gây đau đớn dữ dội, khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn trong ăn uống, sinh hoạt.
Qua thăm khám, xét nghiệm và sinh thiết tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc ung thư sàn miệng (ung thư tế bào vảy), giai đoạn T2N1M0.
Phẫu thuật triệt căn, tạo hình phục hồi sàn miệng
Trước tình trạng bệnh, Hội đồng chuyên môn Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã hội chẩn và quyết định phẫu thuật triệt căn cho người bệnh.
TS.BS Đàm Trọng Nghĩa, Trưởng khoa Ngoại Đầu cổ, cho biết khó khăn lớn nhất của ca mổ là khối u nằm ở mặt dưới lưỡi và sàn miệng. Để bảo đảm triệt căn, các bác sĩ phải cắt rộng khối u và vét hạch cổ hai bên. Tuy nhiên, việc này sẽ để lại khuyết hổng lớn ở vùng sàn miệng, gây khó khăn cho quá trình phục hồi và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng của người bệnh.
Sau khi cân nhắc, ê-kíp quyết định sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má để che phủ khuyết hổng. Theo TS.BS Đàm Trọng Nghĩa, vạt này có kích thước phù hợp với vùng tổn thương, được cấp máu và nuôi dưỡng bởi động mạch mặt. Nhờ nguồn cấp máu tốt, phương pháp giúp tăng khả năng sống của vạt, giảm nguy cơ hoại tử và rò tuyến nước bọt sau mổ.
Sau ca phẫu thuật, ê-kíp đã cắt u, vét hạch và chuyển vạt thành công. Đến ngày thứ 7 sau mổ, vết mổ của bệnh nhân khô, chỉ còn phù nề nhẹ, phần vạt chuyển sống tốt, các chỉ số sinh tồn và xét nghiệm đều ổn định. Đánh giá bước đầu, hiệu quả ca mổ đạt khoảng 95%.
Thời gian tới, người bệnh sẽ được hướng dẫn tập vận động lưỡi để từng bước phục hồi khả năng ăn uống và sinh hoạt.
Theo các bác sĩ, ung thư khoang miệng nói chung và ung thư sàn miệng nói riêng thường diễn biến âm thầm. Những dấu hiệu ban đầu như đau, loét trong miệng rất dễ bị nhầm với viêm nhiễm hoặc nhiệt miệng thông thường.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh gồm hút thuốc lá, sử dụng rượu bia và chất kích thích kéo dài, thói quen nhai trầu, vệ sinh răng miệng kém hoặc nhiễm virus HPV.
Bác sĩ khuyến cáo người dân nên duy trì lối sống lành mạnh, hạn chế rượu bia, từ bỏ thuốc lá và vệ sinh răng miệng thường xuyên. Đặc biệt, khi xuất hiện vết loét trong khoang miệng kéo dài trên 2 tuần không khỏi, có xu hướng lan rộng hoặc gây đau, người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám, không tự ý mua thuốc điều trị.