Đồng bộ chính sách y tế, nâng chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân

Kiểm soát thực chất giá thuốc, thiết bị y tế

Cho ý kiến về dự án thuộc lĩnh vực y tế, ĐBQH Nguyễn Hồng Việt (Hưng Yên) cơ bản tán thành với Tờ trình của Chính phủ và Báo cáo thẩm tra, đồng thời đề nghị tiếp tục hoàn thiện các quy định để đáp ứng yêu cầu thực tiễn.

Về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo cấp chuyên môn kỹ thuật, đại biểu đề nghị áp dụng thống nhất đối với tất cả cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập từ Trung ương đến địa phương, thay vì chỉ áp dụng với các cơ sở thuộc bộ, cơ quan ngang bộ và tổ chức ở Trung ương như dự thảo đề xuất.

Đối với quản lý thiết bị y tế theo vòng đời sản phẩm, chuỗi cung ứng và liên thông dữ liệu giữa y tế, hải quan, thuế, đấu thầu, bảo hiểm y tế, đại biểu cho rằng cần phân định rõ trách nhiệm của Chính phủ, Bộ Y tế, các bộ, ngành liên quan, nhà sản xuất, đơn vị kinh doanh và cơ sở sử dụng. Đại biểu cũng đề nghị giao người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc tổ chức bán thuốc ban đêm căn cứ nhu cầu thực tế, đồng thời bảo đảm cung ứng đủ thuốc có chất lượng phục vụ cấp cứu và khám, chữa bệnh.

Cùng quan tâm đến hiệu quả quản lý thị trường y tế, ĐBQH Đoàn Thị Thanh Mai (Hưng Yên) đề nghị kiểm soát thực chất giá thuốc và thiết bị y tế, không chỉ dừng ở công khai giá và đơn giản hóa thủ tục. Theo đại biểu, cần đối chiếu dữ liệu hải quan, thuế, giá giao dịch và giá trúng thầu để kiểm chứng tính hợp lý của chi phí đầu vào, kịp thời phát hiện, xử lý các trường hợp giá bất thường.

Đối với việc sắp xếp các cơ sở y tế, đại biểu đề nghị bảo đảm liên tục quyền lợi bảo hiểm y tế của người dân; xác định mức hưởng căn cứ vào cấp chuyên môn, phạm vi hoạt động được phép và điều kiện thanh toán. Đồng thời, cần làm rõ trách nhiệm kế thừa hợp đồng bảo hiểm y tế, hồ sơ và chi phí khi tổ chức lại cơ sở y tế, tránh phát sinh vướng mắc khiến người bệnh phải tự chi trả do cách phân loại, ghi nhận chưa thống nhất.

Đối với dự án Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác (sửa đổi), đại biểu Nguyễn Hồng Việt nhấn mạnh cần chuyển trọng tâm từ quy định điều kiện cho phép ghép sang tổ chức, phát triển nguồn hiến, bởi nguồn hiến tạng hiện vẫn chủ yếu đến từ người hiến sống.

Đại biểu đề nghị xây dựng mạng lưới phát hiện, điều phối người hiến tại các bệnh viện; quy định rõ trách nhiệm và cơ chế thanh toán chi phí cho cơ sở y tế tham gia; đa dạng hóa hình thức đăng ký hiến và nghiên cứu triển khai lấy tạng sau chết tuần hoàn.

Bên cạnh đó, cần bảo vệ chặt chẽ quyền lợi người hiến, nhất là người dưới 18 tuổi; không quy định giới hạn tuổi tối đa đối với người hiến sau khi chết mà căn cứ vào tiêu chí y khoa. Đại biểu cũng đề nghị bảo đảm chi phí y tế phát sinh trực tiếp từ quy trình hiến, có cơ chế khám sức khỏe định kỳ và xây dựng quỹ hiến tạng hoạt động công khai, minh bạch. Các quy định cần hài hòa tính nhân văn, sự chặt chẽ và khả năng thực thi, qua đó mở rộng nguồn hiến và tăng cơ hội cứu sống người bệnh.

Bảo đảm chăm sóc liên tục cho trẻ em, người cao tuổi

Liên quan đến chính sách chăm sóc các nhóm yếu thế, ĐBQH Trần Hải Phú (Tây Ninh) đề nghị bổ sung quy định bảo đảm việc chăm sóc trẻ em không bị gián đoạn khi cơ sở trợ giúp xã hội bị đình chỉ hoặc chấm dứt hoạt động.

Theo đại biểu, cơ quan ra quyết định đình chỉ cần đồng thời tổ chức phương án bảo đảm an toàn và chuyển giao việc chăm sóc trẻ em; trường hợp có nguy cơ mất an toàn, phải đưa trẻ đến nơi an toàn ngay. Chính phủ cần quy định cụ thể đầu mối tiếp nhận, bàn giao hồ sơ, bảo mật thông tin và nguồn kinh phí thực hiện, tránh ảnh hưởng đến sức khỏe, sự an toàn của trẻ.

Đối với dự thảo Luật Người cao tuổi, đại biểu tán thành việc giảm rào cản gia nhập trong hoạt động của các cơ sở chăm sóc người cao tuổi, song đề nghị bổ sung cơ chế bảo vệ người sử dụng dịch vụ. Theo đó, cần quy định rõ việc công khai giá, tách riêng các khoản chi phí, điều kiện điều chỉnh giá, phạm vi chăm sóc và các dịch vụ bổ sung phải có thỏa thuận.

Đại biểu cũng đề nghị thiết lập cơ chế tiếp nhận phản ánh và phương án chuyển giao người cao tuổi khi cơ sở ngừng hoạt động; phân định rõ hoạt động chăm sóc xã hội với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo pháp luật chuyên ngành. Qua đó, giúp người cao tuổi và gia đình chủ động dự tính chi phí, đồng thời tăng cường giám sát chất lượng dịch vụ tại các cơ sở công lập và tư nhân.

ĐBQH Phan Thị Mỹ Dung (Tây Ninh) đề nghị nghiên cứu nâng độ tuổi xác định người cao tuổi, đồng thời rà soát đồng bộ các quy định pháp luật và chính sách an sinh liên quan. Theo đại biểu, việc xác định người cao tuổi từ đủ 60 tuổi trở lên cần được đánh giá trong mối tương quan với tuổi nghỉ hưu, tuổi thọ, điều kiện kinh tế - xã hội, nhu cầu chăm sóc sức khỏe và khả năng tiếp tục lao động, đóng góp cho xã hội, bảo đảm chính sách phù hợp thực tiễn.

Nhật Trường