Người phụ nữ 40 tuổi phát hiện u thận hiếm gặp khi chưa có triệu chứng
Không có triệu chứng bất thường, người phụ nữ 40 tuổi tình cờ phát hiện khối u thận phải kèm huyết khối lan vào tĩnh mạch chủ dưới khi khám sức khỏe.
Ngày 5/10, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông tin, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tiết niệu vừa phẫu thuật nội soi thành công cho nữ bệnh nhân 40 tuổi mắc u thận kèm huyết khối tĩnh mạch thận và tĩnh mạch chủ dưới.
Đáng chú ý, người bệnh không có triệu chứng điển hình và chỉ tình cờ phát hiện bệnh khi đi khám sức khỏe. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy khối u thận phải đã hình thành huyết khối trong tĩnh mạch thận và lan vào tĩnh mạch chủ dưới khoảng 4 cm.
Theo các chuyên gia, u thận có thể diễn biến âm thầm trong thời gian dài. Nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi khối u đã phát triển lớn, gây chảy máu hoặc xâm lấn vào hệ thống tĩnh mạch.
Khoảng 4-10% trường hợp u thận có huyết khối tại tĩnh mạch thận hoặc tĩnh mạch chủ dưới. Khi huyết khối lan rộng, nguy cơ biến chứng trở nên nghiêm trọng bởi huyết khối có thể di chuyển lên tim hoặc động mạch phổi, gây tắc mạch phổi cấp, đe dọa tính mạng.
TS.BS Đỗ Ngọc Sơn, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu, cho biết phẫu thuật điều trị u thận có huyết khối lan vào tĩnh mạch chủ là một trong những kỹ thuật khó trong ngoại tiết niệu.
Theo bác sĩ, thách thức không chỉ nằm ở việc cắt bỏ khối u mà còn phải kiểm soát huyết khối trong lòng mạch, hạn chế nguy cơ huyết khối di chuyển lên tim hoặc động mạch phổi trong quá trình phẫu thuật.
Với trường hợp này, người bệnh có huyết khối tĩnh mạch chủ mức độ II, tương ứng giai đoạn T3b. Ê-kíp đã thực hiện phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ thận bệnh lý, đồng thời lấy huyết khối trong tĩnh mạch thận và tĩnh mạch chủ dưới.
Trong quá trình can thiệp, các phẫu thuật viên kiểm soát các nhánh tĩnh mạch lớn, lấy trọn khối u và huyết khối, đồng thời hạn chế nguy cơ chảy máu cũng như biến chứng do huyết khối di chuyển.
Đây là ca đầu tiên tại Khoa Phẫu thuật Tiết niệu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, được phẫu thuật nội soi cắt thận kết hợp lấy huyết khối trong tĩnh mạch thận và tĩnh mạch chủ dưới. Tại Việt Nam, kỹ thuật này hiện mới được thực hiện ở một số ít trường hợp.
Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục được theo dõi và chăm sóc.
Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo, u thận khi đã xuất hiện huyết khối trong tĩnh mạch thận hoặc tĩnh mạch chủ dưới thường cho thấy bệnh đã tiến triển. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, bệnh có thể không gây triệu chứng rõ ràng.
Vì vậy, khám sức khỏe định kỳ có vai trò quan trọng trong phát hiện sớm bệnh lý. Người dân nên đi khám khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau vùng thắt lưng, tiểu máu hoặc phát hiện tổn thương tại thận qua siêu âm.
Việc chẩn đoán sớm và điều trị tại cơ sở chuyên sâu giúp đánh giá chính xác mức độ bệnh, lựa chọn phương pháp phù hợp và hạn chế nguy cơ biến chứng.