Đà Nẵng quyết liệt mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Chiều 12/8, Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT thành phố Đà Nẵng tổ chức Hội nghị đánh giá kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN năm 2025, 7 tháng đầu năm 2026 và triển khai nhiệm vụ những tháng cuối năm 2026. Chủ tịch UBND thành phố Nguyễn Mạnh Hùng, Trưởng Ban Chỉ đạo và Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Chu Mạnh Sinh đồng chủ trì hội nghị.

Quyền lợi người tham gia được bảo đảm

Theo Giám đốc BHXH thành phố Đà Nẵng Nguyễn Trí Đại, năm 2025 toàn thành phố có hơn 586.000 người tham gia BHXH; 488.059 người tham gia BHTN và khoảng 2,69 triệu người tham gia BHYT. Tỷ lệ lực lượng lao động tham gia BHXH đạt 41,47%, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,86% dân số.

Trong 7 tháng đầu năm 2026, số người tham gia BHXH tăng lên 610.025 người, tăng 4% so với cuối năm 2025; BHTN đạt 511.685 người. Tỷ lệ lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia BHXH đạt 42,4%. Số người tham gia BHYT khoảng 2,7 triệu người.

Công tác thu cơ bản bảo đảm tiến độ. Năm 2025, tổng thu BHXH, BHYT, BHTN đạt 15.229 tỷ đồng, bằng 103% kế hoạch được giao. Trong 7 tháng đầu năm 2026, tổng thu đạt 9.500 tỷ đồng, bằng 56,61% kế hoạch năm. Tình trạng chậm đóng được kiểm soát, song vẫn còn xảy ra tại một số doanh nghiệp.

Cùng với mở rộng diện bao phủ, việc giải quyết chế độ cho người tham gia được thực hiện đầy đủ, kịp thời. Trong năm 2025 và 7 tháng đầu năm 2026, BHXH thành phố giải quyết chế độ BHXH, BHTN cho hơn 843.000 lượt người, với tổng số tiền hơn 18.200 tỷ đồng. Chính sách trợ cấp thai sản đối với người tham gia BHXH tự nguyện cũng được triển khai, giải quyết cho 105 trường hợp với tổng số tiền 210 triệu đồng.

Toàn thành phố hiện quản lý, chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng cho 103.872 người. Thanh toán không dùng tiền mặt tiếp tục được mở rộng, tỷ lệ người nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng qua tài khoản đạt 81,4%.

Trong lĩnh vực BHYT, BHXH thành phố đã ký hợp đồng khám, chữa bệnh với 115 cơ sở y tế. Năm 2025 và 7 tháng đầu năm 2026 phát sinh 12,3 triệu lượt khám, chữa bệnh BHYT, với tổng chi phí 10.430 tỷ đồng. Tỷ lệ sử dụng dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT đến hết tháng 7/2026 là 63%, thấp hơn mức bình quân chung của cả nước.

Công tác kiểm tra, phòng ngừa và xử lý vi phạm được tăng cường. Cơ quan BHXH đã thanh tra, kiểm tra 150 đơn vị sử dụng lao động; tại 35 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, qua kiểm tra đã kiến nghị thu hồi về quỹ BHYT gần 16,5 tỷ đồng đối với các khoản chi phí thanh toán không đúng quy định.

Chuyển đổi số tiếp tục có chuyển biến. Đến hết tháng 7/2026, có 2.641.902 người tham gia BHXH, BHYT được xác thực với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, đạt 99,85%; 100% cơ sở khám, chữa bệnh BHYT tiếp nhận người bệnh bằng căn cước công dân gắn chíp. Thành phố đã cấp 39.469 thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi thông qua Cổng Dịch vụ công quốc gia và có gần 1,2 triệu tài khoản sử dụng VssID - BHXH số.

Tập trung các chỉ tiêu còn khoảng cách

Bên cạnh kết quả đạt được, hội nghị cũng chỉ rõ một số hạn chế như: kết quả phát triển người tham gia giữa các địa phương chưa đồng đều; một số chỉ tiêu về BHXH tự nguyện, BHYT còn thấp so với yêu cầu; tình trạng chậm đóng vẫn xảy ra tại một số doanh nghiệp.

Đáng lưu ý, một bộ phận lớn lao động trong khu vực phi chính thức như hướng dẫn viên du lịch tự do, tài xế công nghệ, shipper giao hàng vẫn chưa tham gia BHXH; chi phí khám, chữa bệnh BHYT tiếp tục có xu hướng tăng, trong khi thanh quyết toán tại một số cơ sở y tế còn vướng mắc; việc đồng bộ, làm sạch dữ liệu và khai thác các tiện ích số cũng cần tiếp tục hoàn thiện.

Phát biểu tại hội nghị, Chủ tịch UBND thành phố Nguyễn Mạnh Hùng ghi nhận những nỗ lực và chuyển biến tích cực trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN; đồng thời yêu cầu trong tháng 8.2026 hoàn thiện, ban hành kế hoạch giao chỉ tiêu cụ thể, gắn các chỉ tiêu BHXH, BHYT, BHTN với kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của từng địa phương.

Đối với số tiền chậm đóng, thành phố yêu cầu khẩn trương rà soát, báo cáo cụ thể từng đơn vị và đề xuất giải pháp thu hồi hiệu quả, phù hợp tình hình hoạt động của doanh nghiệp. Sở Tài chính được giao phối hợp bố trí kinh phí hỗ trợ công tác khám, chữa bệnh và hỗ trợ người dân tham gia BHXH tự nguyện, nhất là nhóm từ 60 tuổi trở lên theo quy định mới.

Thành phố cũng yêu cầu đẩy mạnh chuyển đổi số, phối hợp với Công an thành phố kết nối, đồng bộ cơ sở dữ liệu, khắc phục bất cập về phần mềm; xây dựng kế hoạch thanh tra, kiểm tra có trọng tâm trên cơ sở danh sách các đơn vị do cơ quan BHXH cung cấp.

Các Ban Quản lý khu công nghiệp, khu chế xuất được yêu cầu tăng cường rà soát, tuyên truyền, mở rộng đối tượng tham gia, phấn đấu đạt mục tiêu 100% dân số tham gia BHYT. Một điểm đáng chú ý là thành phố sẽ đưa kết quả thực hiện các chỉ tiêu BHXH, BHYT vào tiêu chí đánh giá cán bộ định kỳ 6 tháng và hằng năm.

Phát biểu tại hội nghị, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Chu Mạnh Sinh đề nghị Đà Nẵng tiếp tục huy động sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị, cụ thể hóa các chỉ tiêu BHXH, BHYT, BHTN đến từng địa phương; xây dựng kế hoạch, kịch bản thực hiện cụ thể, thường xuyên rà soát, đôn đốc tiến độ.

Cùng với đó, đẩy mạnh truyền thông trực tiếp đến từng hộ dân, nghiên cứu chính sách hỗ trợ từ ngân sách địa phương, tăng cường thanh tra, xử lý tình trạng chậm đóng, trốn đóng và kiểm soát chặt chẽ chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Phó Giám đốc BHXH Việt Nam nhấn mạnh, với tiềm năng cùng sự vào cuộc quyết liệt và các giải pháp đồng bộ, Đà Nẵng có thể phấn đấu đạt các chỉ tiêu cao hơn mức bình quân chung của cả nước, hướng tới trên 65% lực lượng lao động tham gia BHXH và 100% dân số tham gia BHYT vào năm 2030.

Tấn Tài