Lần đầu Việt Nam ghép dương vật từ người hiến chết não thành công
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa thực hiện thành công ca ghép dương vật đầu tiên tại Việt Nam cho người bệnh từng cắt đoạn dương vật do ung thư, mở ra hy vọng điều trị cho nhiều trường hợp tương tự.
Hành trình tìm lại hình thái và chức năng cho người bệnh
Cụ thể, người bệnh là nam giới, 43 tuổi, từng phẫu thuật cắt đoạn dương vật tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Sau 4 năm điều trị, sức khỏe hoàn toàn ổn định nhưng phần dương vật còn lại quá ngắn khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt tình dục, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và tâm lý.
Dù chức năng tiểu tiện vẫn được bảo tồn, người bệnh tha thiết mong muốn được ghép dương vật để phục hồi hình thái, chức năng và từng bước trở lại cuộc sống bình thường.
Sau khi được hội chẩn đa chuyên khoa và đánh giá toàn diện về chuyên môn, miễn dịch, tâm lý cũng như các yếu tố đạo đức, người bệnh được xác định đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn để chỉ định ghép dương vật.
PGS.TS Nguyễn Quang, Giám đốc Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, trong ca ghép, ê-kíp đã tái lập các cấu trúc giải phẫu của dương vật, bao gồm niệu đạo, thể xốp và thể hang. Dưới kính hiển vi, các bác sĩ tiến hành khâu nối các động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh có kích thước rất nhỏ.
Theo ông, việc kết hợp giữa kỹ thuật tạo hình và vi phẫu đòi hỏi độ chính xác rất cao nhằm đảm bảo mảnh ghép được nuôi sống tốt, đồng thời tạo điều kiện để phục hồi chức năng sau ghép.
Để thực hiện kỹ thuật này, ê-kíp đã huy động sự phối hợp của nhiều chuyên khoa, từ ghép tạng, nam học, vi phẫu, gây mê hồi sức, miễn dịch, giải phẫu bệnh đến điều dưỡng. Các chuyên gia làm việc liên tục từ khi có nguồn hiến phù hợp cho đến khi hoàn thành ca ghép.
Theo PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình và Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã có gần 20 năm kinh nghiệm trong phẫu thuật nối dương vật đứt rời do tai nạn, giúp nhiều người bệnh phục hồi gần như hoàn toàn chức năng. Bệnh viện cũng thường quy triển khai các kỹ thuật tạo hình dương vật cho người bệnh bị bỏng, dị tật bẩm sinh, không có dương vật hoặc cần tạo hình trong quá trình xác định giới tính.
Những kinh nghiệm tích lũy trong lĩnh vực vi phẫu và tạo hình được xem là nền tảng quan trọng để triển khai thành công ca ghép dương vật đầu tiên tại Việt Nam.
Bước tiến mới của ngoại khoa Việt Nam
PGS.TS Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, theo y văn thế giới, đến nay mới có 5 ca ghép dương vật được công bố, trong đó ca gần đây nhất được báo cáo vào năm 2018.
"Đây là ca ghép dương vật đầu tiên tại Việt Nam nên ê-kíp đã chuẩn bị rất kỹ về chuyên môn, xây dựng quy trình, nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế và phối hợp nhiều chuyên khoa. Ca ghép đánh dấu bước phát triển mới của ngoại khoa Việt Nam, khẳng định năng lực làm chủ kỹ thuật ghép mô phức hợp và sự trưởng thành của hệ thống ghép tạng của bệnh viện".
Đến nay, diễn biến sau ghép của người bệnh rất khả quan. Mảnh ghép được tưới máu tốt, màu sắc và nhiệt độ bình thường, chưa ghi nhận dấu hiệu hoại tử hay tắc mạch. Kết quả theo dõi lâm sàng và siêu âm Doppler cho thấy hệ thống mạch máu hoạt động ổn định.
Người bệnh tỉnh táo, toàn trạng ổn định, các chỉ số sinh tồn trong giới hạn bình thường, vết mổ tiến triển tốt và chưa ghi nhận biến chứng sớm. Người bệnh cũng đáp ứng tốt với phác đồ chống thải ghép và chăm sóc sau ghép.
Tuy nhiên, các bác sĩ cho biết ghép dương vật là một dạng ghép mô phức hợp nên cần thêm thời gian để đánh giá sự hồi phục về cảm giác, chức năng cương, sự liền của niệu đạo cũng như nguy cơ thải ghép trong trung và dài hạn.
Theo Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, thành công bước đầu của ca ghép không chỉ mang lại cơ hội phục hồi cho người bệnh mà còn mở ra hướng điều trị mới cho những trường hợp mất dương vật do ung thư, chấn thương hoặc tai nạn, đồng thời tạo tiền đề để Việt Nam tiếp tục phát triển các kỹ thuật ghép mô phức hợp trong thời gian tới.