Suýt mất mạng vì nhiễm khuẩn huyết nặng từ lối sống thiếu lành mạnh
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thông tin, tiếp nhận một bệnh nhân nam 34 tuổi nhập viện trong tình trạng nguy kịch bởi tình trạng nhiễm khuẩn huyết nặng, hậu quả từ những sai lầm tai hại trong ăn uống và lối sống thiếu lành mạnh.
Bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, không ít người vẫn nghĩ Gút (Gout) là căn bệnh của tuổi trung niên hoặc người cao tuổi. Thế nhưng, trường hợp của bệnh nhân N.V.T. (34 tuổi, Phú Thọ) cho thấy bệnh hoàn toàn có thể xuất hiện từ rất sớm nếu lối sống thiếu lành mạnh kéo dài.
Khởi phát từ năm 22 tuổi, đến nay bệnh nhân đã có 12 năm sống chung với Gút mạn tính. Do không tuân thủ phác đồ điều trị và tiếp tục duy trì chế độ ăn uống thiếu khoa học, bệnh Gút của bệnh nhân ngày càng tiến triển nặng, chuyển sang giai đoạn mạn tính.
Nhiều khớp ở bàn tay, ngón tay, ngón chân và cổ chân hai bên bị biến dạng, xuất hiện dày đặc các hạt tophi với kích thước khác nhau. Đáng lo ngại, một số hạt tophi tại ngón chân cái, mắt cá chân phải và ngón tay cái bên phải đã vỡ, rò rỉ dịch kéo dài, hình thành các vết loét hở, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và nhiều biến chứng nguy hiểm.
Trước khi nhập viện khoảng 10 ngày, bệnh nhân xuất hiện đau tức ngực phải, khó thở nhẹ, sốt liên tục 38–38,5°C, cơ thể suy kiệt và ăn uống kém. Khi nhập viện, người bệnh trong tình trạng nhiễm trùng nặng.
Xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng lên 32,55 G/L (gấp hơn 3 lần bình thường), CRP đạt 154,10 mg/L. Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng, áp xe trung thất, vỡ, dò nhiều hạt tophi trên nền bệnh Gút mạn tính và tăng huyết áp.
TS. BS Trịnh Văn Sơn – Chủ nhiệm khoa Bệnh lây đường máu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, bệnh nhân có kiểu hình Cushing điển hình với khuôn mặt tròn, thể trạng béo bệu nhưng da bụng xuất hiện nhiều vết rạn sâu. Đây là hậu quả của việc lạm dụng kéo dài các thuốc giảm đau, thuốc không rõ nguồn gốc hoặc thuốc "gia truyền" chứa Corticoid để tự điều trị Gút.
Việc sử dụng các loại thuốc này làm suy giảm hệ miễn dịch, tạo điều kiện để vi khuẩn xâm nhập qua các hạt tophi bị vỡ loét, gây nhiễm khuẩn huyết và đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh.
Với bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết nặng trên nền Gút mạn tính biến dạng khớp, công tác điều trị và chăm sóc đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ và theo dõi liên tục. Ngay khi tiếp nhận, điều dưỡng nhanh chóng lập đường truyền tĩnh mạch, thực hiện y lệnh sử dụng kháng sinh mạnh phối hợp, đồng thời lấy mẫu máu, dịch vết thương để thực hiện các xét nghiệm, cấy vi sinh nhằm xác định chính xác tác nhân gây bệnh.
Đặc biệt, các dấu hiệu sinh tồn được theo dõi sát để kịp thời phát hiện và xử trí nguy cơ sốc nhiễm khuẩn. Các hạt tophi bị vỡ được thay băng, làm sạch và sát khuẩn hằng ngày theo quy trình vô khuẩn nghiêm ngặt nhằm kiểm soát nhiễm trùng và thúc đẩy liền vết thương.
Để phòng ngừa bệnh Gút và các biến chứng nguy hiểm, bác sĩ khuyến cáo người dân, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế nội tạng động vật, thịt đỏ, thực phẩm giàu purin và rượu bia để giảm nguy cơ tăng axit uric máu.
Không tự ý dùng thuốc khi có triệu chứng đau khớp, cần khám tại cơ sở y tế, tuyệt đối không sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc hoặc thuốc "gia truyền" vì có thể chứa Corticoid, gây nhiều biến chứng nghiêm trọng.
Đồng thời, chăm sóc đúng các hạt tophi, không tự chọc hoặc nặn hạt tophy. Nếu hạt tophy vỡ hoặc rò dịch, cần đến bệnh viện ngay để được xử trí vô khuẩn, phòng ngừa nhiễm khuẩn huyết.