TP. Hồ Chí Minh: Kiến nghị hoàn thiện chính sách để phát triển khám chữa bệnh lưu động
Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh kiến nghị cần có hành lang pháp lý đồng bộ cùng cơ chế thanh toán bảo hiểm y tế phù hợp để mô hình khám chữa bệnh lưu động được triển khai rộng rãi, bền vững và phát huy hiệu quả.
Theo Sở Y tế, thời gian qua TP. Hồ Chí Minh đã triển khai mô hình phối hợp giữa các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa trực thuộc với 14 trung tâm bảo trợ xã hội nhằm tăng cường chăm sóc sức khỏe cho hơn 7.000 người.
Các bệnh viện được phân công hỗ trợ đã chủ động thành lập các đội khám chữa bệnh lưu động, định kỳ đưa bác sĩ, điều dưỡng, thuốc men, trang thiết bị y tế và các dịch vụ cận lâm sàng phù hợp đến tận nơi. Thông qua hoạt động này, nhiều trường hợp bệnh lý được phát hiện sớm, được điều trị kịp thời, được quản lý các bệnh mạn tính ngay tại nơi cư trú.
Tuy nhiên, trong quá trình triển khai, việc thanh toán bảo hiểm y tế đối với hoạt động khám bệnh, chữa bệnh lưu động tại các trung tâm bảo trợ xã hội vẫn đang gặp nhiều vướng mắc.
Tại Điều 50 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 quy định: Mỗi cơ sở khám chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động tại một địa điểm cố định; trường hợp tổ chức hoạt động tại địa điểm khác thì phải được cấp giấy phép hoạt động riêng.
Trong khi đó, Điều 79 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 lại quy định việc thực hiện hoạt động khám chữa bệnh lưu động khi được cơ quan có thẩm quyền về y tế chấp thuận theo quy định.
Đây là quy định mang tính chuyên biệt nhằm tạo điều kiện đưa dịch vụ y tế đến với những nhóm dân cư khó tiếp cận cơ sở khám chữa bệnh, phù hợp với định hướng phát triển y tế cộng đồng và chăm sóc sức khỏe lấy người dân làm trung tâm.
Theo Sở Y tế, nếu những vướng mắc này không sớm được tháo gỡ, người chịu thiệt thòi nhiều nhất sẽ chính là người cao tuổi, người khuyết tật, người mắc bệnh tâm thần, người thuộc diện bảo trợ xã hội và những người không còn khả năng tự đến cơ sở khám chữa bệnh.
Không chỉ ảnh hưởng đến quyền lợi chính đáng của người bệnh, việc chưa có cơ chế thanh toán bảo hiểm y tế phù hợp còn có thể làm giảm tính bền vững của các chương trình khám chữa bệnh lưu động.
Đồng thời, ảnh hưởng đến nỗ lực chung của ngành y tế trong việc bảo đảm công bằng và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho mọi người dân.
Trong bối cảnh cả nước đang triển khai mạnh mẽ chủ trương chuyển từ chữa bệnh sang chăm sóc sức khỏe, từ điều trị sang dự phòng, từ chăm sóc tại cơ sở y tế sang chăm sóc tại cộng đồng và tại gia đình, việc hoàn thiện hành lang pháp lý cho khám chữa bệnh lưu động và khám chữa bệnh tại nhà không còn là nhu cầu riêng của ngành y tế mà đã trở thành yêu cầu cấp thiết của thực tiễn.
Tại TP. Hồ Chí MInh, mô hình “Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn dân cư” đang cho thấy hiệu quả bước đầu trong việc đưa dịch vụ y tế đến gần người dân hơn. Thành phố cũng đang triển khai chương trình khám sức khỏe toàn dân, chăm sóc người cao tuổi, quản lý bệnh mạn tính tại cộng đồng và thí điểm khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại nhà.
Sở Y tế cho rằng rất cần sự đồng thuận và hỗ trợ của các bộ, ngành trung ương trong việc sớm có hướng dẫn thống nhất đối với hoạt động khám bệnh, chữa bệnh lưu động đã được cơ quan quản lý y tế cho phép theo quy định của pháp luật.
Đồng thời nghiên cứu hoàn thiện cơ chế thanh toán bảo hiểm y tế phù hợp cho các hoạt động khám chữa bệnh lưu động, khám chữa bệnh tại nhà và các mô hình chăm sóc sức khỏe dựa vào cộng đồng.