Hai bệnh nhân đột quỵ được cứu trong "thời gian vàng" tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình

Cụ thể, trường hợp đầu tiên là nam bệnh nhân (72 tuổi, trú tại Đồng Văn, Ninh Bình) đột ngột xuất hiện nói khó, liệt nửa người. Người bệnh được gia đình đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ nhanh chóng kích hoạt quy trình báo động đột quỵ, đánh giá lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả xác định người bệnh bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa trái.

Nhận định đây là trường hợp cần tái thông mạch khẩn cấp, ê-kíp điều trị lập tức chỉ định truyền thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Chỉ 25 phút sau khi nhập viện, thuốc đã được sử dụng. Đồng thời, các bác sĩ tiến hành lấy huyết khối cơ học, với thời gian từ khi vào viện đến khi chọc động mạch đùi chỉ 40 phút.

Sau can thiệp, người bệnh cải thiện rõ rệt về thần kinh, giảm liệt và giảm tình trạng thất ngôn so với thời điểm nhập viện.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nam (65 tuổi, trú tại Liêm Hà, Ninh Bình). Sau khi ngủ dậy, người bệnh xuất hiện nói khó và yếu nửa người. Gia đình lập tức đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.

Tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp đột quỵ khi thức giấc - tình huống thường gặp nhiều khó khăn trong việc xác định thời điểm khởi phát.

Để đánh giá khả năng điều trị tái tưới máu, ê-kíp đã chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não và áp dụng tiêu chuẩn bất tương xứng DWI/FLAIR trên phim cộng hưởng từ. Kết quả xác định bệnh nhân bị nhồi máu não bán cầu phải và vẫn còn chỉ định điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết.

Chỉ 25 phút sau khi nhập viện, người bệnh được truyền thuốc tiêu sợi huyết. Sau điều trị, các triệu chứng thần kinh cải thiện rõ, khả năng vận động và ngôn ngữ tiến triển tích cực.

Bác sĩ Vương Xuân Trung, Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình cho biết, điểm chung của cả hai trường hợp là đều được người nhà đưa đến bệnh viện rất sớm sau khi xuất hiện triệu chứng. Bởi trong điều trị đột quỵ, mỗi phút trôi qua đều có hàng triệu tế bào não bị tổn thương.

Việc người bệnh được đưa đến bệnh viện sớm giúp chúng tôi có đủ thời gian để đánh giá, chỉ định đúng phương pháp điều trị và triển khai tái thông mạch trong 'thời gian vàng'. Đó là yếu tố quan trọng nhất quyết định khả năng hồi phục của người bệnh"

Mỗi phút đều quyết định khả năng hồi phục

Theo GS.TS. Mai Duy Tôn - Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, não bộ mất hàng triệu tế bào thần kinh sau mỗi phút mạch máu não bị tắc. Vì vậy, mục tiêu quan trọng nhất là rút ngắn tối đa thời gian từ khi người bệnh đến bệnh viện đến khi được tái thông mạch.

Việc truyền thuốc tiêu sợi huyết trong 25 phút và chọc mạch lấy huyết khối sau 40 phút là những mốc thời gian rất tích cực, phản ánh sự phối hợp hiệu quả giữa cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, can thiệp và hồi sức.

GS.TS. Mai Duy Tôn cho biết, trường hợp đột quỵ khi thức giấc trước đây thường bỏ lỡ cơ hội điều trị. Tuy nhiên, với việc ứng dụng cộng hưởng từ và tiêu chuẩn bất tương xứng DWI/FLAIR, các bác sĩ có thể lựa chọn đúng người bệnh còn vùng não có khả năng cứu được để chỉ định tái tưới máu, mở rộng cơ hội điều trị cho nhiều bệnh nhân.

Mặt khác, đột quỵ là bệnh lý mà mỗi phút đều có ý nghĩa sống còn. Khi người bệnh được tiếp cận trung tâm đột quỵ trong thời gian ngắn nhất, được chẩn đoán chính xác và can thiệp kịp thời, cơ hội hồi phục sẽ tăng lên rất nhiều.

Đánh giá về những ca cấp cứu đầu tiên tại cơ sở mới, PGS.TS. Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho rằng, hai trường hợp được điều trị thành công ngay trong những ngày đầu hoạt động cho thấy người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận đã có thể tiếp cận các kỹ thuật cấp cứu đột quỵ hiện đại ngay tại địa phương, không còn phải chuyển lên Hà Nội như trước.

Theo PGS.TS. Đào Xuân Cơ, mục tiêu của Bệnh viện Bạch Mai khi đưa cơ sở Ninh Bình vào hoạt động là đưa các chuyên khoa mũi nhọn như đột quỵ, tim mạch, hồi sức cấp cứu, ngoại khoa và chẩn đoán hình ảnh chất lượng cao đến gần người dân hơn.

Thành công này không chỉ mang lại cơ hội hồi phục cho hai người bệnh mà còn khẳng định người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận đã có thể tiếp cận dịch vụ cấp cứu đột quỵ chất lượng cao ngay tại địa phương, tận dụng tối đa "thời gian vàng" để cứu não, giảm nguy cơ tử vong và tàn phế.

"Khi khoảng cách địa lý được rút ngắn, 'thời gian vàng' được giữ lại cho người bệnh. Đó chính là yếu tố quyết định để giảm tỷ lệ tử vong, hạn chế tàn phế và nâng cao chất lượng cuộc sống sau điều trị", PGS.TS. Đào Xuân Cơ nhấn mạnh.

Xuân Quý